2歲的張女士近期到醫(yī)院檢查，被告知患上膀胱癌，并且是晚期，要做膀胱切除手術(shù)。她一直覺得自己沒什么特別感覺，為什么突然能患上癌癥？咨詢醫(yī)生后她才知道，竟然半年之內(nèi)，淡淡的血尿就已經(jīng)是膀胱癌的信號了。

“淡淡的紅色”被忽視

張女士是西崗區(qū)居民，平時工作比較忙。但她身體一直不錯，年輕時還是學校的長跑運動員。去年下半年，張女士過了51歲的生日，也感覺身體有一些變化?！案杏X例假開始停了?！睂τ谂缘恼Ｉ碜兓?，張女士也沒有過多關(guān)注。今年元旦，張女士在一次上廁所后，發(fā)現(xiàn)便池里有些淡淡的紅色：“我以為是例假又來了。”她說，就像它要停一樣，它又來了，所以也沒有十分在意。但是第二天，淡淡的紅色又不見了。隔了半個月，張女士又連續(xù)兩天發(fā)現(xiàn)了“淡紅色”，之后又停止。張女士聽朋友說，絕經(jīng)期反反復(fù)復(fù)、不規(guī)律的事情很正常，于是就沒有太在意。

體檢發(fā)現(xiàn)膀胱有腫瘤

今年5月底，張女士的單位組織體檢。超聲檢查時，醫(yī)生對她的膀胱部分顯影有些重視：“里面好像有點兒問題！ ”張女士嚇了一跳，單位體檢畢竟時間有限，張女士被醫(yī)生警告后，也加深了印象，決定等體檢報告出來后看看結(jié)果。一周后，體檢報告出來了。張女士發(fā)現(xiàn)不僅超聲檢查項目上標明：膀胱內(nèi)側(cè)有多發(fā)腫瘤，需要做膀胱復(fù)查。并且，生化項目里面標明：尿液中紅細胞量嚴重超標。也就是說，張女士存在血尿。體檢報告明確要求她要趕快復(fù)查。

膀胱癌的早期癥狀  血尿最明顯

1、尿路刺激癥狀小便次數(shù)增多，小便量少，小便時有疼痛的感覺，不時有想要小便的感覺。這是屬于患有膀胱癌的癥狀之一。尿路刺激癥狀主要是發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時可出現(xiàn)該癥狀，或膀胱癌以該癥狀為主。據(jù)報道，膀胱癌患者的刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。這也是屬于患有了膀胱癌的癥狀表現(xiàn)。

2、膀胱癌的癥狀還可表現(xiàn)為尿道阻塞腫瘤部位如靠近尿道上口，膀胱癌的腫瘤增大可堵塞膀胱出口，使小便閉塞不通；如不位于膀胱下口，在出血較多、結(jié)成血塊時也可能堵塞尿道，使小便閉塞不通，或正在小便時忽然閉塞。

3、血尿往往是無痛性的全血尿。但膀胱癌的癥狀在早期可間歇發(fā)生。因此，膀胱癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血尿，必須立即留意檢查，不能由于僅偶然一次而疏忽大意。膀胱癌侵進盆腔，膀胱癌的早期癥狀可引起會陰區(qū)酸痛，下腹部痛，甚至可捫及腫塊，或有腹水。

檢查從簡到繁早期診斷膀胱癌

其實，一旦出現(xiàn)血尿癥狀，往往提示泌尿道有炎癥、結(jié)核、結(jié)石、異物、腫瘤或尿路梗阻等病變，應(yīng)該做由簡到繁的檢查。

最簡單的檢查是尿液三杯試驗，觀察整個排尿過程中血尿出現(xiàn)在何時，根據(jù)血尿出現(xiàn)時間的不同，可判斷泌尿系統(tǒng)疾病的大致病灶部位。如果血尿出現(xiàn)在排尿終末，往往提示病灶在膀胱部位，而無痛性血尿則是膀胱癌的早期警報。出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)該對膀胱做重點檢查。B超檢查方便易行，如腫瘤的直徑小于0.5厘米，往往出現(xiàn)假陰性，故對早期診斷的實用價值有限；CT檢查可判斷腫瘤的浸潤程度及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，對晚期病變可看得一清二楚，但對膀胱癌的輔助診斷不很實用。此外，還可做尿液沉淀細胞學檢查和膀胱腫瘤的血清標志物檢查，這些檢查有助于膀胱癌的輔助診斷。

膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的最重要方法，通過檢查，可以明確是否有膀胱癌腫和癌腫的數(shù)目、大小、形態(tài)以及是否有蒂及基底部的情況，并可隨機進行活檢。膀胱鏡檢查既可用于膀胱癌的早期診斷，也可幫助初步制訂手術(shù)治療的方案。

膀胱鏡檢查時如發(fā)現(xiàn)癌腫較小、數(shù)目較少、較淺表，且有蒂，則可做經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電灼或電切術(shù)，膀胱癌可以治愈。如腫瘤較大、基底較廣、浸潤較深或已有轉(zhuǎn)移者，則應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)情況確定手術(shù)范圍。總之，膀胱鏡檢查對膀胱癌的早期診斷有很大價值，對制訂治療方案也很重要。