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直腸癌并發(fā)癥該如何處理

2013-06-16 06:15:09      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

眾所周知,臨床手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。對(duì)于直腸癌的患者更是如此,因?yàn)榈闹蹦c癌是腸道消化系統(tǒng)的疾病的,所以會(huì)對(duì)患者的日常的飲食造成很大的影響,從而導(dǎo)致患者的體質(zhì)很虛弱,增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。而手術(shù)失敗是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥的,那么出現(xiàn)這些并發(fā)癥該如何處理呢?

腫瘤專(zhuān)家指出,在現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平下,通過(guò)臨床手術(shù)是治療直腸癌最有效的方法。但是通過(guò)手術(shù)治療也是有它的弊端的。一旦手術(shù)不順利就會(huì)給患者嚴(yán)重的并發(fā)癥。不同的并發(fā)癥的處理方法也是不一樣的,常見(jiàn)的有:1、吻合口漏:是結(jié)直腸手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥,左半結(jié)腸和直腸一期手術(shù)的發(fā)生率較高。術(shù)前準(zhǔn)備不充分、患者營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)操作失誤等都會(huì)造成吻合口漏的發(fā)生。吻合口漏一經(jīng)診斷,應(yīng)積極行腸造瘺術(shù)或Hartmann術(shù),同時(shí)給予有效引流、外科營(yíng)養(yǎng)和抗感染治療。2、出血:分離直腸后壁時(shí)損傷骶前靜脈叢可造成骶前出血,防止骶前出血的發(fā)生,游離直腸后壁要注意進(jìn)入正確的間隙。出血是直腸手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至可致命,因此處理時(shí)要極為小心,處理出血的方法可使用鋼釘釘入法,也可用紗布卷填塞壓迫止血,切忌盲目縫扎。

直腸癌并發(fā)癥應(yīng)該如何處理

1、疼痛:疼痛是直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)最為常見(jiàn)的初期癥狀,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)患者常有會(huì)陰部下墜、骶部疼痛并且有可能放射至下肢。

2、大便習(xí)慣改變及便血等:肛門(mén)指診是直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)最常用的診斷方案。直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者多數(shù)可以伴有便血,或者是排便習(xí)慣的改變等不良的臨床癥狀。

3、腫塊:直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者,能在會(huì)陰部皮下捫及結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)地較硬,有壓痛。

鑒于梗阻多發(fā)生在病程的晚期,患者常伴有惡病質(zhì),一般情況較差,手術(shù)治療是絕對(duì)指征,但須重視積極的術(shù)前準(zhǔn)備,目的是改善患者的全身情況,糾正紊亂的內(nèi)環(huán)境,以提高對(duì)手術(shù)的耐受性和安全性。

此外,手術(shù)雖能大面積切除腫瘤組織,但是術(shù)后也會(huì)容易遺漏微小病灶或轉(zhuǎn)移病灶(殘余腫瘤細(xì)胞),因此,術(shù)后結(jié)合生物免疫治療,晚期直腸癌轉(zhuǎn)移的生物免疫治療能對(duì)病人受損的免疫系統(tǒng)能夠起到恢復(fù)與重建的獨(dú)特療效:從而防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;延長(zhǎng)生命;改善患者生活質(zhì)量。

直腸癌并發(fā)癥應(yīng)該如何處理

首先我們需要:術(shù)后禁食3~4天,等腸蠕動(dòng)恢復(fù),人工肛門(mén)排氣即有氣泡從造口溢出后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,選擇的食物應(yīng)易消化富有營(yíng)養(yǎng),如菜湯、米湯、藕粉等,也可以將一些有助于恢復(fù)的藥物,溫水送服。最好是少食多餐,每2~3小時(shí)進(jìn)食一次,每日6~7餐,這一點(diǎn)是非常需要注意的,很多醫(yī)生也會(huì)在醫(yī)囑中詳細(xì)的叮囑的,患者家屬也一定要做到。

其次:一般我們患者分成周期的進(jìn)食,一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物,如面條、稀飯、餛飩等,也應(yīng)少量多餐,每日5~6餐,兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食,禁食粗糧及纖維多的蔬菜,如芹菜等,以減輕腸道負(fù)擔(dān),這一點(diǎn)患者的家屬要有為注意,切不可大意。

最后:醫(yī)生或者家屬為了方便造口護(hù)理,最好別選擇以下食物,對(duì)腸道刺激性強(qiáng)的食物比如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類(lèi)飲料最好別喝;易產(chǎn)氣的食物,如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類(lèi)、蘿卜等;易產(chǎn)生臭味的食物,如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等,這也是患者家屬要注意的問(wèn)題,在照顧上還要關(guān)心患者的身心切不可不管不問(wèn)或者冷漠對(duì)待。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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