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鼻咽癌臨床癥狀有哪些 如何預(yù)防鼻咽癌

2013-06-19 10:13:35      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌到了晚期,患者想要完全治愈該病已經(jīng)是不可能的事了,但是選用正確的治療方法以及合理的護(hù)理措施,是可以大大延長患者的生命的,因此即使鼻咽癌到了晚期,患者以及患者的家屬要了解的知識還很多。那么,鼻咽癌晚期有哪些癥狀,鼻咽癌如何護(hù)理呢?

鼻咽癌臨床表現(xiàn)

(一)回吸性涕血

早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多可有鼻血。

(二)耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感

鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀。

(三)頭痛

頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

(四)復(fù)視

由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影。滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視;復(fù)視占6.2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時受損。

(五)面麻

指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%。

(六)鼻塞

腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。

(七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀

鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。

(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜

鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮。

(九)眼瞼下垂、眼球固定 ;視力減退或消失

眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。

(十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等多器官,同時轉(zhuǎn)移多見。

(十一)伴發(fā)

皮肌炎

皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。

(十二)停經(jīng)

作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。

晚期鼻咽癌患者的護(hù)理:

1、對于使用鼻放療的鼻咽癌患者來說,放療后因放射線損傷了患者唾液腺及粘膜,可食用清涼無刺激性的飲食,并且飯菜的溫度不宜太熱肉要剁細(xì),蔬菜或水果如果無法咽下可以榨成汁飲用,并可口含冰塊,進(jìn)食少量冷飲,多飲酸奶??诟伞⒀侍?、食管炎重者,可在飯前用中藥草決明、生甘草煎水當(dāng)茶飲,然后在進(jìn)食,疼痛會明顯減輕??傊詼^多、質(zhì)地細(xì)軟、滋味清淡的食物為主。如果有吞咽困難,可以吃一些冷食或者多飲水來緩解。

2、鼻咽癌晚期患者大多氣血不足,毒火上炎,食欲極差,所以開胃化食,刺激食欲,增加患者的營養(yǎng)攝入量是保證治療的根本措施。故宜選易消化、營養(yǎng)充足,色香味俱佳的食品,如粥、羹、湯、汁等。調(diào)配飲食又應(yīng)以滋潤適口、芳香化濁為好,如冰糖苡米粥、香菜清燉大鯉魚、鮮石榴、鮮烏梅、廣柑、香櫞、菠蘿、青梅、菱角、荸薺、白梨等。另外,平時口含藏青果和鮮山植,有消炎殺菌、清咽生津的作用。

3、忌食辛、熱之品,如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、蝦蟹等性溫?zé)嶂?,慎用芥末,少用熱性補(bǔ)藥,煙酒亦當(dāng)戒之,以免生熱助火。

由于早期鼻咽癌癥狀較為隱蔽,因此大多數(shù)患者在確診后已經(jīng)到了疾病的晚期,但鼻咽癌患者也不必放棄健康是一種權(quán)利,健康是一種責(zé)任,誰都有追求健康的權(quán)利,只要患者積極配合治療,是可以延長生命的。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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