在這個(gè)強(qiáng)調(diào)曲線審美的世界里，乳房不僅給女性帶來(lái)美感和自信，還帶來(lái)了諸多煩惱。乳腺癌就是最兇猛的“野獸”。

美國(guó)腫瘤研究學(xué)會(huì)乳腺癌研究委員會(huì)醫(yī)學(xué)主任和聯(lián)席主席史蒂芬·瓊斯教授指出，目前能肯定的是，乳癌的發(fā)病與體內(nèi)雌孕激素水平密切相關(guān)。擔(dān)心自己的女性，應(yīng)該看看乳癌的“高危因素”你占了幾條：月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者；第一胎的生育年齡大于35歲，或從未生育、產(chǎn)后未哺乳；絕經(jīng)后肥胖，體重增加或采用雌激素替代治療。有研究表明，以上人群發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比常人高1.3—3倍。此外，乳癌的發(fā)生還與人體內(nèi)分泌平衡失調(diào)相關(guān)，月經(jīng)周期短、經(jīng)血量少的女性也要注意，很可能是由于雌激素水平低而引起的，說(shuō)明內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)雌激素分泌沒(méi)有達(dá)到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。

史蒂芬·瓊斯教授曾有一位女病人，她的母親做過(guò)預(yù)防性乳房切除手術(shù)，而她自己的月經(jīng)經(jīng)血量一直很少，甚至有時(shí)第一天來(lái)，第二天就結(jié)束了。今年她被查出患有早期乳腺癌。到底是什么導(dǎo)致她遭遇不幸呢？

最新研究發(fā)現(xiàn)，有些乳腺癌的“遺傳”風(fēng)險(xiǎn)高，如帶有BRCA-1這一突變基因者，一生中發(fā)生乳腺癌的幾率超過(guò)80%，且發(fā)病早，女性同時(shí)伴有卵巢癌的幾率也更高。另外，如果母親是單側(cè)乳腺癌，那子女發(fā)生乳腺癌的幾率比常人多1倍；如果母親是絕經(jīng)前發(fā)病，又是雙側(cè)惡性腫瘤，那子女發(fā)生乳腺癌的幾率會(huì)高出七八倍。

因此，女性應(yīng)該適時(shí)請(qǐng)乳腺癌專家評(píng)估一下自己是否具有高危險(xiǎn)性。40歲以上者每年做1次乳房X線光片，如果發(fā)現(xiàn)乳腺有異常，應(yīng)盡快就醫(yī)。就治療方式而言，除了手術(shù)治療，大部分人仍需要接受輔助化療，以降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。今年的歐洲乳腺癌會(huì)議上就提出，應(yīng)用TAC方案化療（泰索帝+羥正定霉素+環(huán)磷酰胺），能顯著提高患者無(wú)病生存和總生存率。

面對(duì)如此高發(fā)的乳腺癌，日常生活中該如何預(yù)防呢？

腋窩淋巴結(jié)腫大 隱性乳腺癌現(xiàn)身

除了急、慢性炎癥外，一般乳腺良性病變不會(huì)引起腋窩淋巴結(jié)腫大。所以女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有患側(cè)乳房不適的狀況，在排除感染之外，約有2/3病理學(xué)檢查證實(shí)是乳腺癌。

蔣麗麗這種情況在臨床上叫“隱性乳腺癌”，患者既沒(méi)有乳房的典型癥狀，也沒(méi)有周身不適，而僅以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，往往會(huì)被患者所忽視，臨床診斷也有一定難度，因此危害也就更大，應(yīng)引起廣大患者和臨床醫(yī)師的高度重視。面對(duì)這種防不勝防的疾患，定期檢查乳腺就成為抵御病魔的最佳武器。

內(nèi)衣穿得別扭 原來(lái)是腋窩長(zhǎng)了包塊

蔣麗麗最近很困惑。原來(lái)最近她買(mǎi)了好幾套內(nèi)衣，不是退了就是換了，她對(duì)老公說(shuō)：今年不知怎么了，買(mǎi)的內(nèi)衣也都是“三槍”、“宜爾爽”之類的名牌，卻總覺(jué)得胳肢窩那塊做的不合適，擠得很不舒服。老公開(kāi)玩笑說(shuō)：不是衣服不標(biāo)準(zhǔn)，是你不標(biāo)準(zhǔn)吧。

一周后，蔣麗麗終于發(fā)現(xiàn)了別扭的原因：原來(lái)右側(cè)腋下長(zhǎng)了一個(gè)包塊，原來(lái)因?yàn)樯眢w胖不太明顯，最近因?yàn)樘弁床虐l(fā)覺(jué)。去醫(yī)院檢查，“乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移”的結(jié)果象一個(gè)霹靂，驚得蔣麗麗腦子一片空白。醫(yī)生告訴蔣麗麗：腋窩的腫塊是腋窩淋巴結(jié)腫大造成的，原位癌的發(fā)展已經(jīng)有很長(zhǎng)的時(shí)間了，如果早期參與乳腺普檢發(fā)現(xiàn)，就不會(huì)轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在不僅增加了手術(shù)的難度，治愈的可能性也降低了。

乳腺癌的隱匿原因

至于乳腺癌的隱匿原因，有學(xué)者認(rèn)為，在乳腺癌的發(fā)病初期，由于人體免疫力較強(qiáng)，能有效地控制癌瘤的生長(zhǎng)，因此原發(fā)灶能得到控制；但腫瘤在沿淋巴道轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，可能由于抗原性發(fā)生了改變，人體免疫功能就對(duì)轉(zhuǎn)移癌失去作用，才以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。

提高對(duì)隱性乳腺癌的警惕

提高對(duì)隱性乳腺癌的警惕性，對(duì)中老年婦女來(lái)說(shuō)，就是要經(jīng)常留心乳房周?chē)淖兓?，特別要注意可捫及的、增厚的、邊界不清的乳腺腺體，尤其是腺體呈進(jìn)行性增大時(shí)，更不可麻痹大意，因?yàn)樵诰窒扌韵袤w增厚的人當(dāng)中，有15%左右隱藏著癌前病變。同時(shí)，要十分注意腋窩是否有可觸及的淋巴結(jié)。

由于隱性乳腺癌僅以腋窩淋巴結(jié)腫大為特征，而引起腋窩淋巴結(jié)腫大的病因十分復(fù)雜，所以醫(yī)生首先要對(duì)患者全身各系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，以排除呼吸、消化、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。其次，不論是否發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，均對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行活組織檢查；還應(yīng)進(jìn)行雌激素受體測(cè)定，這不但有助于診斷，還能指導(dǎo)治療。約50%的隱性乳腺癌可在X線拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為有特異性的微細(xì)鈣化點(diǎn)或是致密陰影。