杭州的吳阿婆，6年前兩頰出現(xiàn)黃褐斑，她沒當(dāng)一回事，尋思著這個年齡長老年斑，再正常不過。可最近，吳阿婆發(fā)現(xiàn)自己臉上的老年斑開始發(fā)生變化，越長越大、向外凸起、用手輕輕一抓，滲出液體。

最近天氣熱，家人發(fā)現(xiàn)老人臉上有點不對勁，到醫(yī)院看了看，卻嚇了一跳：老年斑惡變。

杭州市第一人民醫(yī)院口腔科段青云副主任醫(yī)師，為吳阿婆安排了手術(shù)治療，同時切除了兩側(cè)面部的病變組織，病理檢查證實了病變均為“鱗狀細(xì)胞癌”。

什么是鱗狀細(xì)胞癌？

鱗狀細(xì)胞癌亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開始。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類癌腫惡性程度較基底細(xì)胞癌者為高。發(fā)展較快，破壞也較大。即可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內(nèi)，又可以通過淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié)，甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。

鱗狀細(xì)胞癌臨床表現(xiàn)

早期皮損常呈小而硬的淡紅色結(jié)節(jié)，邊界不清，表面光滑，但常演變?yōu)轲酄罨蛉轭^瘤狀（圖2），有時表面有鱗屑，腫瘤進(jìn)行性增大。

根據(jù)腫瘤發(fā)展的快慢，腫瘤中央遲早會發(fā)生潰瘍，發(fā)展迅速的腫瘤直徑達(dá)到1～2cm大小之前就發(fā)生潰瘍，潰瘍表面呈顆粒狀，有壞死組織，易出血，潰瘍邊緣寬而高起呈菜花狀，性質(zhì)堅硬，伴惡臭，發(fā)生于口唇的鱗癌90%發(fā)生于下唇（圖3），常為單個結(jié)節(jié)潰瘍性皮損，較皮膚鱗癌發(fā)展迅速，預(yù)后差，一般來講繼發(fā)于放射性皮炎，焦油性角化病，瘢痕，潰瘍，竇道者，其轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)較日光損傷，如日光性角化病為高；發(fā)生于口唇，陰莖，女陰者亦易于轉(zhuǎn)移。

原發(fā)性鱗癌少見，早期為一小的丘疹，結(jié)節(jié)狀或呈疣狀突起，淡紅色，表面粗糙，生長迅速易破潰并向周圍浸潤，多見于頭頂部，繼發(fā)性鱗癌多見，常在原有頭皮的慢性潰瘍，瘢痕等損害基礎(chǔ)上癌變所致。

鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)防

鱗癌為高度惡性腫瘤，預(yù)后極差，預(yù)防主要是針對可能的誘發(fā)病因進(jìn)行，去除致病因子和誘因是預(yù)防本病的關(guān)鍵，平時注意避免過度日曬和紫外線，X線照射，及頻繁接觸砷，瀝青等化學(xué)物質(zhì)，對長期不愈的慢性潰瘍或黏膜白斑等要積極治療并定期檢查，有助于防止鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生。

建議在18歲以后必須經(jīng)常地應(yīng)用日光保護(hù)因子（如遮光劑）來保護(hù)皮膚，這樣皮膚癌的發(fā)生率可減少28%，可見防曬在防止皮膚癌的發(fā)病上占重要地位，在今后環(huán)境污染，大氣臭氧層破壞，地球表面接受更強(qiáng)烈的日光照曬的情況下預(yù)防皮膚癌，防曬霜將起更重要的作用。

延伸閱讀：老年斑病變成“鱗狀細(xì)胞癌”癥狀

老年斑，全稱為“老年性色素斑”，醫(yī)學(xué)上又稱為脂溢性角化。是在老年人皮膚上出現(xiàn)的一種脂褐質(zhì)色素斑塊。老年斑惡變可能性很小，一般不需要治療，但若出現(xiàn)以下改變，就要及時就醫(yī)——

①在短時間內(nèi)老年斑變厚，突出皮膚，表面粗糙，邊緣不齊；

②色素突然變深，伴有瘙癢、疼痛：

③表面粗糙角化層，剝脫后有小出血點或有潰爛：

④周圍出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和紅潤，基部擴(kuò)大。這些情況出現(xiàn)就有可能預(yù)示著有惡變，需要及時治療。

老年斑的確是令人討厭的東西，不過人到中年以后，體內(nèi)血液循環(huán)功能下降，新陳代謝減慢，細(xì)胞組織逐漸退化和衰老，很容易會得老年斑。而老年斑又會有病變的可能性，所以防病防老都有注意預(yù)防老年斑。