警惕闌尾也會生癌 認清闌尾癌的癥狀表現(xiàn)
小小的闌尾在人體內用處不算太大,最為人熟知的就是會給人類招來闌尾炎,引起強烈的腹痛。可這普遍被認為沒有用處的闌尾也會生癌,且早期癥狀跟闌尾炎非常類似。
近日,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院前段時間收到了一位患了闌尾癌卻當成卵巢癌治療的婦女。這位女士闌尾生癌,轉移到盆腔內,而在進行卵巢癌手術時,手術醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的闌尾腫硬,順藤摸瓜發(fā)現(xiàn)了闌尾癌。術后病理檢查發(fā)現(xiàn),闌尾處的腫瘤才是原發(fā)癌,而卵巢的病變則是被牽連的轉移癌。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長、普外科主任王捷教授說,傳統(tǒng)觀念認為闌尾是人類進化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子,所以一發(fā)炎就切除了事。但是由于有時闌尾癌的早期癥狀和闌尾炎非常相似,都是出現(xiàn)以腹痛為主的急腹癥癥狀,如果完全一切了之,可能會耽誤病人的治療。
何為闌尾癌?
闌尾上長的惡性腫瘤大多為類癌。類癌是胃腸道惡性腫瘤的一種,瘤體小,生長也慢,癥狀常不明顯,亦可發(fā)生轉移。
類癌并不多見。如果類癌瘤體分泌釋放肽胺類激素,患者就會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、哮喘、肝腫大等癥狀,醫(yī)學上稱為類癌綜合征。闌尾炎很少發(fā)生此征。類癌各個年齡均可發(fā)病,平均發(fā)病年齡為40歲。闌尾類癌的惡性程度低,瘤體小,直徑多在2厘米以下,且極少發(fā)生轉移。闌尾類癌大多生長在距闌尾頂端1/3處,故不易堵塞闌尾管腔,很少引發(fā)闌尾炎。如果類癌生長在闌尾中1/3處,則多因堵塞管腔而發(fā)生闌尾炎。
手術中,由于瘤體小,不易發(fā)現(xiàn)或誤認為糞石,病理檢查后方能得出正確診斷。闌尾類癌還可有闌尾穿孔表現(xiàn),一般手術后才發(fā)現(xiàn)是闌尾類癌穿孔。
闌尾癌有哪些表現(xiàn)
腹痛與腫塊
右下腹痛或右下腹包塊是本病的主要表現(xiàn)。由于腫瘤使闌尾根部狹窄,甚至閉塞,導致闌尾腔內分泌物排出受阻,黏液積聚。也可并發(fā)感染,使腔內壓力增加,出現(xiàn)類似闌尾炎表現(xiàn)。常被大網膜包裹,與周圍組織粘連形成包塊,因此術前易誤診為闌尾膿腫。
消耗癥狀
可表現(xiàn)惡性腫瘤的消耗癥狀,如消瘦、乏力、腹水、食欲下降等。
闌尾穿孔與腸梗阻
闌尾腺癌的穿孔率高,可達39%~55%。可能與該病發(fā)病隱匿,誤診率高,確診時腫瘤多較大,且闌尾管壁薄,管腔狹小,伸展性小,腺癌又多發(fā)于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而壓力增高致破裂穿孔,當然也不排除是腫瘤侵犯結腸出現(xiàn)壞死崩解而穿孔。穿孔容易導致術后腹腔種植轉移。
影響闌尾癌預后有哪些因素
腫瘤的預后是指腫瘤患者在治療后的病情發(fā)展過程中存活年限的長短和生活質量如何,影響闌尾癌患者預后的主要因素包括:病理類型與分化程度、發(fā)現(xiàn)早晚與診斷的正確性、以及選擇什么樣的治療方法和患者的身體狀況、心理調節(jié)等。
早期闌尾癌患者采取手術+生物免疫治療,幾乎都可治愈
闌尾癌的轉移率是比較低的,在早期發(fā)現(xiàn)的時候如果及時切除,術后再配合生物免疫治療進行殘余癌細胞的清掃,患者的5年生存率幾乎可以達到100%。
生物免疫療法對闌尾癌預后有重要影響
生物免疫療法是通過提取患者自身血液中的免疫細胞,在GMP實驗室中進行誘導培養(yǎng),然后回輸?shù)交颊唧w內來殺滅癌細胞的一種治療方法。由于生物免疫療法對腫瘤有極強的特異殺傷性,且毒性小的特點,其聯(lián)合手術、放化療綜合治療,能更好的改善闌尾癌患者預后。
采用生物免疫療法聯(lián)合手術、放化療綜合治療,可以提高闌尾癌治療效果,降低復發(fā)轉移率,并可提高患者的免疫力,減輕患者痛苦,經過治療后患者的食欲、精神狀態(tài)、體力等各方面均會得到明顯改善。如原來連喝水都困難的患者變得可以吃各種美食,原來不能走路的可以自由活動,原來對生命感到絕望的重燃起生的希望。
(責任編輯:寧果容 )
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