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癌癥老人上廁所不慎摔死 解析家庭護(hù)理的重要性

2013-08-22 03:28:56      家庭醫(yī)生在線

最近有一則新聞是:一教授母親罹患癌癥、腦腫瘤,需要攙扶才能走路,為了上廁所獨(dú)自下樓梯,結(jié)果摔死。

事后檢方調(diào)查,他們才發(fā)現(xiàn),看護(hù)不只買便當(dāng),還去銀行開戶,氣得提告,連帶求償300萬(wàn)??醋o(hù)覺得委屈,她說照顧病人24小時(shí),總可以吃個(gè)飯、辦個(gè)事情,發(fā)生意外不是她愿意,面對(duì)雇主求償300萬(wàn),無奈地說,如果有這么多錢,就不用辛苦當(dāng)看護(hù)了,但既然領(lǐng)人家一天2200元的高薪,就應(yīng)該盡責(zé),以照顧病人為重心。

腫瘤是一種嚴(yán)重?fù)p害人類健康的疾病,需要采用多種治療方法及手段,其治療周期和康復(fù)過程相對(duì)較長(zhǎng),病人不可能長(zhǎng)年住院,大部分時(shí)間需在家中度過。而家庭對(duì)康復(fù)期病人的支持和照護(hù),關(guān)系到治療效果的鞏固,生活質(zhì)量的提高和重返社會(huì)的問題。

那么面對(duì)康復(fù)期病人,家庭應(yīng)如何護(hù)理呢?

(1) 長(zhǎng)期臥床病人最常見的并發(fā)癥為褥瘡形成,局部長(zhǎng)久受壓之處可用氣墊或棉墊,并經(jīng)常局部按摩,保持皮膚清潔干燥,局部紅腫潰破者,可用些藥水外涂,每日用雙料喉風(fēng)散噴于患處,避免感染,勤換敷料。患者應(yīng)多翻身,家屬也應(yīng)經(jīng)常輕拍患者背部,減少墜積性肺炎的發(fā)生。癌癥患者臥床日久,還易導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,病人應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)肢體,家屬應(yīng)盡量為病人按摩肌肉豐隆處及經(jīng)脈循行處。長(zhǎng)期臥床還導(dǎo)致病人腹脹、便秘,家屬可按順時(shí)針方向?yàn)榛颊哌M(jìn)行腹部按摩,以利腸蠕動(dòng)增快,緩解癥狀。

(2) 晚期腫瘤病人發(fā)熱甚多,如為炎癥引起,則需積極進(jìn)行抗感染治療。常見的則是癌性發(fā)熱,每日定時(shí)發(fā)作,多在午后或傍晚開始,夜間消退?;熕幤疥?yáng)霉素應(yīng)用期間也可引起發(fā)熱,其他引起發(fā)熱的還有生物制劑。發(fā)熱時(shí),應(yīng)囑病人多飲溫開水,或淡鹽水,或桔汁這果汁類含維生素C、鉀對(duì)病人大有好處。發(fā)熱較高者,可用溫開水或50%酒精擦浴,也可針刺曲池、合谷、大椎等穴位。還可用消炎痛栓半粒塞肛,最好在發(fā)熱前大約半小時(shí)至1小時(shí)用藥,或與化療藥和生物制劑同時(shí)用藥,以期阻止發(fā)熱。

(3) 癌癥患者出現(xiàn)頭痛、頭暈,應(yīng)警惕腦轉(zhuǎn)移發(fā)生,尤其當(dāng)出現(xiàn)惡心、噴射狀嘔吐、語(yǔ)言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滯、神志異常、偏癱、小便失禁時(shí),應(yīng)急送醫(yī)院處理??煞谐伤幇矊m牛黃丸、至寶丹之類。密切注意病人神志、脈搏、呼吸、瞳孔等變化,頭痛劇烈者,應(yīng)加用鎮(zhèn)痛劑。

(4) 腫瘤病人大出血屬于急危癥,應(yīng)送醫(yī)院搶救。家屬護(hù)理時(shí)要先囑病人安靜、閉目靜休。如為咯血,應(yīng)讓患者平臥或頭部稍低,頭偏向側(cè),以免血液逆流于氣管發(fā)生窒息,有條件者給予患者吸氧。

(5) 癌癥病人遭受疼痛的折磨,做好癌癥患者疼痛的護(hù)理,克服對(duì)疼痛的恐懼心理是減輕痛苦,提高生存質(zhì)量的最現(xiàn)實(shí)問題。按規(guī)定用藥時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)病人放松大腦,解除對(duì)癌痛的畏懼心理,多做其他娛樂活動(dòng),以分散精力,還可做鍛煉,以“動(dòng)”制痛。對(duì)特別晚期癌癥劇痛病人的麻醉鎮(zhèn)痛藥使用不應(yīng)有太多的顧慮,因?yàn)榕滤幬锍砂a而減少或停止使用只會(huì)導(dǎo)致痛苦的加劇和加重病情。

(6) 癌癥患者由于體質(zhì)虛弱、抵抗力下降,易并發(fā)皮膚感染,常見的如帶狀皰疹,俗稱“纏腰龍”,治療時(shí)可口服板蘭根沖劑,龍膽瀉肝凡之類,護(hù)理時(shí)注意保持皮膚干凈。

腫瘤病人家庭護(hù)理的條件及要求

1、房間色調(diào):根據(jù)病人的愛好布置房間,色調(diào)淡雅、協(xié)調(diào),不要有太大反差,力求柔和。

2、房間家具:不宜過多,實(shí)用、安全,方便病人的生活起居,室內(nèi)的布置及各種用品的擺放應(yīng)合理到位。有骨轉(zhuǎn)移的病人,不要睡彈簧床,使用硬板床,防止病理性骨折。對(duì)活動(dòng)不便的病人應(yīng)備有輔助裝置,如輪椅、支架、拐杖,或在室內(nèi)一定的位置安裝扶手等。床、桌、椅、便池等的高度及舒適度也應(yīng)根據(jù)病人的情況合理調(diào)節(jié)。

3、房間的音響:病人睡覺時(shí)避免噪音,家屬做家務(wù)、走路、說話、娛樂、開關(guān)門應(yīng)輕。

4、房間的清潔與消毒:房間清潔,空氣新鮮,對(duì)病人順利康復(fù)十分重要。

(1)定時(shí)開窗通風(fēng):根據(jù)不同季節(jié)選擇適宜的通風(fēng)時(shí)間,以保證室內(nèi)空氣清新流通。

(2)禁止吸煙

(3)避免異味刺激:做飯時(shí)將病人房間的門窗關(guān)好。

(4)采用濕掃、濕檫:門、窗、桌、椅,可用0.5%84消毒液,每日擦拭。

(5)房間的溫度、濕度:房間溫度18—22゜C,濕度50%—60%為宜,但也要根據(jù)個(gè)人對(duì)溫、濕度的敏感程度來調(diào)節(jié)。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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