打領(lǐng)帶竟發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，相信很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種奇特的診查甲狀腺癌的方法吧。雖然很新奇，但的確有這樣的事件。

扎領(lǐng)帶順便檢查脖子

美國(guó)有一名法官倫奎斯特，每天要穿西服、扎領(lǐng)帶，有一天，他突然摸出脖子正面兩側(cè)出現(xiàn)的腫塊，并發(fā)現(xiàn)其他不舒服的感覺(jué)。他懷疑是甲狀腺癌，后來(lái)到醫(yī)院檢查果然證實(shí)了自己的想法，好在癌癥屬于早期，醫(yī)治不久將重新回到最高法院工作。

對(duì)此，醫(yī)生說(shuō)，有的人每天要穿西服、扎領(lǐng)帶，這樣的舉動(dòng)往往可以促成甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。同樣道理，對(duì)于每天習(xí)慣系“風(fēng)紀(jì)扣”的人來(lái)說(shuō)，也比較容易做到早發(fā)現(xiàn)。甲狀腺大部分位于喉頭下中線(xiàn)兩側(cè)。甲狀腺癌在早期沒(méi)有明顯癥狀，僅僅是長(zhǎng)在甲狀腺上的一個(gè)小腫塊。如果定期體檢，可能增大早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

甲狀腺癌大約占所有癌癥的1%，在地方性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫流行區(qū)，甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發(fā)病率也很高。年齡調(diào)查發(fā)病率，男性中每年低于3/10萬(wàn)，而女性確要高2～3倍，各種類(lèi)型的甲狀腺癌年齡分布亦異，乳頭狀腺癌分布最廣，可發(fā)生于10歲以下兒童至百歲老人，濾泡狀癌多見(jiàn)于20～100歲，髓樣癌多見(jiàn)于40～80歲，未分化癌多見(jiàn)于40～90歲。

如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

甲狀腺癌大致有下面的典型癥狀，只要留心不難發(fā)現(xiàn)：

腫塊大?。耗[塊是彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)腫大，多為地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過(guò)2厘米，應(yīng)疑似為甲狀腺癌。

腫塊形狀：外形如果似蝴蝶，多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)；如果甲狀腺某個(gè)部位出現(xiàn)圓形腫塊，多見(jiàn)于甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。

腫塊光滑度和軟硬度：用拇指和食指仔細(xì)觸摸腫塊表面，如果表面光滑多為地方性甲狀腺腫；表面不光滑，則有甲狀腺炎的可能。如果是單個(gè)結(jié)節(jié)腫大并且表面不光滑、呈實(shí)體感者，應(yīng)懷疑癌腫。

腫塊生長(zhǎng)速度：地方性甲狀腺腫增長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久；良性腫瘤及囊腫的病程可能是數(shù)月至數(shù)年；而甲狀腺癌的腫塊增長(zhǎng)較快，十幾天內(nèi)腫脹明顯。

是否觸及淋巴結(jié)：在甲狀腺周?chē)绻|摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，應(yīng)高度懷疑為甲狀腺癌伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

那么是什么因素導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病？

1、放射線(xiàn)損傷

通過(guò)研究及臨床觀(guān)察證實(shí)，嬰幼兒期頭頸部放射線(xiàn)外照射，是甲狀腺癌發(fā)病的重要因素。國(guó)外有人報(bào)道收治15歲以下兒童的甲狀腺癌262例，其中80%是嬰兒期曾接受過(guò)頭頸部放射治療。成人頸部放療后極少發(fā)生甲狀腺癌，用放射性碘治療甲狀腺疾病，甲狀腺癌發(fā)生率并無(wú)明顯增加。一般認(rèn)為，放射線(xiàn)致癌幾乎皆產(chǎn)生于x線(xiàn)外照射之后。致癌量在0.065-12gy范圍。大于20gy時(shí)，因甲狀腺組織被大量破壞，發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)反而較少。被照射的小兒年齡愈小，發(fā)生癌變的危險(xiǎn)性愈高。女性一般較男性為高。從放療后至發(fā)病期長(zhǎng)短不一，有報(bào)道為3.6-14年，平均為5-8年。

2、缺碘與高碘

有關(guān)缺碘或高碘可致甲狀腺腫瘤的觀(guān)點(diǎn)，在人類(lèi)始終未做證實(shí)。值得注意的是缺碘地區(qū)發(fā)病多為甲狀腺濾泡癌或部分間變癌，而高碘地區(qū)為乳頭狀癌，這些問(wèn)題有待深入研究。

3、遺傳因素

甲狀腺癌的發(fā)生可能和遺傳因素有關(guān)。在一些甲狀腺患者中，也可見(jiàn)到一個(gè)家族中兩個(gè)以上成員同患此病。據(jù)報(bào)道在甲狀腺髓樣癌患者中，5%-10%有陽(yáng)性家族史，而乳頭狀癌患者中為3.5%-6.2%

4、其他因素

一些甲狀腺增生性疾病，如腺瘤樣甲狀腺腫和功能亢進(jìn)性甲狀腺腫，分別有5%及2%合并甲狀腺癌。多年生長(zhǎng)的甲狀腺腺瘤，偶可發(fā)生癌變。