近日，一位38孕周女子在中山大學附屬第六醫(yī)院成功同臺進行了剖宮產與乳腺癌根治手術。

噩耗天降，女子33孕周確診乳腺癌

家住員村附近的小鐘今年28歲，是一名普通的白領。本應享受著快樂孕期的她卻一直愁眉不展，原來她自孕期20周起發(fā)現(xiàn)左側乳腺外上象有核桃大小的腫物，卻未予重視，直到孕期33周時，發(fā)現(xiàn)腫物明顯增大，接近雞蛋大小，而且觸摸還刺痛不已，在中山大學附屬第六醫(yī)院甲乳外科主任萬云樂教授的強烈建議下，小鐘才做了乳腺腫物穿刺活檢術，病理結果顯示：左乳浸潤性導管癌。對于這位年輕的準媽媽而言，乳腺癌的診斷書無疑是噩耗天降，當頭一棒。

盡管非常難過，身體也頗為不適，然而經過一番思考，小鐘決定把胎兒的安全放在第一位，堅決不接受任何治療，而是要求等待胎兒成熟并產后，才開始自己乳腺癌的治療，這份偉大的母親情懷也讓醫(yī)護人員十分感動。

全力以赴，剖宮產，乳腺癌根治同臺進行

在醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)控和家人的鼓勵下，小鐘終于“熬”到了妊娠38周，經過周密檢查，胎兒的情況很穩(wěn)定，各種指標表明胎兒的發(fā)育已成熟，可以準備接受剖宮產與乳腺癌根治同臺手術。

由于妊娠期明顯發(fā)育的乳腺使得手術范圍增大，而豐富的血流使得出血的風險增大，且此時若選擇保留乳房的手術，其局部復發(fā)的可能性更高。對于同時進行剖宮產術的患者，還需注意防止產后出血導致凝血功能的改變及產后不能進行哺乳等問題。盡管有以上種種危險因素，但是醫(yī)護人員們全力以赴，以圓小鐘的“母親夢”。該院產科周蘭萍副主任醫(yī)師親自上陣，幫小鐘剖出一個健康漂亮的女嬰。在子宮、腹壁縫合后，萬云樂教授為鐘女士立施行了病側乳房的乳腺癌改良根治性手術，手術取得預期的成功。在隨后的術后護理中，小鐘依然受到極大的關注，醫(yī)生每天多次查看傷口的情況，積極給予營養(yǎng)治療，預防產后出血并及時進行回奶，術后恢復非常好，傷口拆線后痊愈出院，休養(yǎng)1周后再返院繼續(xù)治療。

擦亮眼睛，關注孕婦乳房

據介紹，像小鐘這樣的妊娠期乳腺癌發(fā)病率比較低，大約5000個乳腺癌里面才有1個。萬云樂教授指出，目前尚無證據表明終止妊娠可以改善患者的生存，有學者發(fā)現(xiàn)終止妊娠并不能提高妊婦的生存率，甚至發(fā)現(xiàn)終止妊娠會降低生存率。所以一旦妊娠期發(fā)現(xiàn)乳腺癌后，急于終止妊娠是不必要的。患者不必因為妊娠而推遲治療。妊娠期乳腺癌的治療原則同非妊娠期乳腺癌基本相同。妊娠期乳腺癌一經確診，手術治療是非常必要的。

萬云樂教授表示，婦女妊娠后，乳房隨著體內胎兒的生長和內分泌的改變出現(xiàn)明顯肥大脹硬，密度增加，較小的癌腫常被增厚的腺體掩蓋而被延誤診治，給確診帶來一定的影響，當出現(xiàn)癥狀時多為病程晚期。孕婦們和產科醫(yī)生都要擦亮眼睛，以不傷害胎兒為前提，必要時可以通過肝脾B超、有腹部屏蔽的胸部X-線或是低劑量的骨掃描或沒有增強的胸部，脊柱和肝的MRI等檢查手段來診斷。

小tips：

為關愛女性乳腺健康，從2013年11月~2014年11月，每月第1周的周一下午，中山大學附屬第六醫(yī)院乳腺外科門診將提供免掛號費，并未前10位掛號者免乳腺超聲檢查費的服務。

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