最近有位患者，在3個(gè)月前進(jìn)食較硬食物時(shí)出現(xiàn)哽噎感，但仍可以下咽；近半個(gè)月來哽噎癥狀逐漸加重，進(jìn)食軟飯都需同時(shí)喝水才能下咽，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)食管中下段占位，瘤旁、右側(cè)食管氣管溝淋巴結(jié)腫大，病理明確診斷為食管中下段鱗形細(xì)胞癌。

其實(shí)不少人都曾出現(xiàn)過進(jìn)食哽噎的情況，但絕大多數(shù)人會(huì)將這當(dāng)做進(jìn)食不當(dāng)或是扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致等等，卻往往忽視了這是食管癌早期最主要的信號(hào)！除了進(jìn)食哽噎感外，常見的食管癌早期癥狀還包括胸骨后疼痛、悶脹感和下咽后食管有疼痛感；食管內(nèi)異物感；食物下行緩慢并有滯留感；咽喉部有干燥和緊縮感，可伴有輕微疼痛。

因此，若出現(xiàn)不明原因的、持續(xù)性的進(jìn)食哽噎感以及上述相關(guān)癥狀，一定不要掉以輕心，要盡早到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查排除食管癌。如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，可以提高患者的生存率，降低死亡率。

同時(shí)在日常生活中注意防癌，戒煙少酒，不吃過燙過硬食物，不吃或少吃腌制品、煙熏品、燒烤食品、麻辣食品、高脂肪食品、霉菌污染食品、高鹽食品和油炸食品，注意心理健康、鍛煉身體、均衡營養(yǎng)。

診斷：如何早期發(fā)現(xiàn)食道癌

臨床表現(xiàn)

食管內(nèi)異物感：平時(shí)總感覺有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下。

食管內(nèi)梗噎感：進(jìn)食時(shí)，特別是進(jìn)干食時(shí)。覺得食物在食管某處有短暫停留，有時(shí)好象食管內(nèi)有吞咽不完的食物，所以病人多愛作吞咽動(dòng)作。

胸骨后不適或疼痛：患者在吞水或咽食時(shí)總感覺胸骨后有定位疼痛，吞咽后這種感覺逐漸消失。

咽部干燥和緊縮感：可伴有輕微疼痛，常與情緒波動(dòng)有關(guān)。

進(jìn)食后嘔吐：嘔吐常因進(jìn)食引起，嘔吐物為大量粘液及食物。

晚期癥狀：可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重減輕、呼吸困難等。

理化檢查

細(xì)胞學(xué)檢查：此檢查是目前診斷早期食管癌的可取方法之一。發(fā)現(xiàn)率可達(dá)80%。

食管鏡檢查：是診斷食管癌的比較可靠的方法之一?？闪私獠∽儾课?、性質(zhì)及范圍。

X線食管鋇餐造影檢查：是診斷食管癌的主要方法?？砂l(fā)現(xiàn)粘膜中斷、管腔充盈缺損和狹窄及軟組織塊影。

預(yù)防：食管癌發(fā)病“青睞”六類人

（1）有消化系統(tǒng)癥狀；

（2）有食道癌、胃癌家族史；

（3）以前初篩普查時(shí)發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮重度增長，或食管炎患者；

（4）原因不明的食管或胃內(nèi)隱血試驗(yàn)陽性者；

（5）抽煙、抽煙加飲酒，長期大量食用發(fā)酵霉變酸菜、霉變食物，缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等的人群。

（6）慢性食管炎伴有不典型增生（特別是重度不典型增生）者為高危人群。

鑒別：食管癌要與六種疾病相鑒別

1、賁門痙攣 此病女性較多見。病程長，癥狀時(shí)輕時(shí)重，常與精神因素有關(guān)，嘔吐食物時(shí)返流量大，放射線檢查食管手段呈光滑的漏斗狀狹窄。有時(shí)應(yīng)用解痙劑可以擴(kuò)張。食管粘膜紋規(guī)則，狹窄上方食管擴(kuò)張較明顯。

2、食管憩室 放射線檢查可見食管局部有一明顯的外突之憩室，頸部與底部寬窄多一致，或頸部較寬，粘膜光滑。

3、食管炎 主要表現(xiàn)食管下部灼熱，吞咽時(shí)有輕度疼痛。少數(shù)伴有粘膜水腫、痙攣等。

可出現(xiàn)吞吐困難或胸骨后疼痛，多數(shù)經(jīng)治療后能消失，拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查，多因咽部過敏不易成功，必要時(shí)應(yīng)作食管鏡檢查。

4、食管肉瘤 以平滑肌、纖維組織、橫紋肌組織來源為多見，瘤體較大，臨床癥狀與食管癌相似，X線顯示充盈缺損，管腔擴(kuò)大，腫瘤上下端與食管呈銳角。確診需經(jīng)病理活檢。

5、食管乳頭狀瘤 是由食管粘膜局限性增生形成的分葉狀或分枝狀腫瘤，腔內(nèi)突出。表面覆正常的粘膜，偶見變成食管鱗形細(xì)胞癌，病理診斷可以鑒別。

6、梅核氣 女性多見，常有明顯的精神因素，自覺咽喉部異物感，吐之不出，咽之不下。放射線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。

調(diào)理：食道癌術(shù)后如何治療保養(yǎng)

黃芪雞血藤燒母雞：

原料：母雞1只，黃芪、雞血藤各50克。

制作：將雞去內(nèi)臟，取雞血將黃芪、雞血藤拌和，置于雞腹內(nèi)，加水適量慢火燉熟，再加少許食鹽調(diào)味，即可。飲湯食肉，每周一至二次。

龍眼大棗燉甲魚：

原料：甲魚1只約250克，龍眼肉20克，大棗20克，鹽姜適量。

制作：甲魚宰殺去腸臟洗凈，和龍眼肉、大棗加水1000毫升，燉1小時(shí)，加鹽姜調(diào)味。每周一至二次，佐膳。