膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫，是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫瘤，可為多發(fā)，無明顯性別差異，任何年齡均可發(fā)病，高峰年齡均在40歲。 膽脂瘤的好發(fā)部位： 小腦橋腦角、鞍旁為其好發(fā)部位。也見于第四腦室，側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干。發(fā)生在顱骨板障和脊柱者約占25%。 膽脂瘤的臨床表現(xiàn)： 常表現(xiàn)腦積水，因腫瘤對周圍組織破壞較強，也有炎癥作用，引起無菌性腦膜炎，或第四腦室腫瘤均表現(xiàn)為腦積水，約50%患者常有癲癇發(fā)作，依腫瘤部位不同，臨床表現(xiàn)亦相應(yīng)不同。那么，膽脂瘤常見的篩查方法有哪些呢？

耳鏡檢查

如果是先天性膽脂瘤，在其侵犯鼓膜前，可看到呈灰白色的完整鼓膜，并具有飽滿感。如果是后天性膽脂瘤，多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方邊緣性穿孔，有時伴上鼓室外側(cè)壁或外耳道后上壁近鼓環(huán)處骨壁的破壞，穿孔邊緣可發(fā)現(xiàn)息肉或肉芽，鼓室內(nèi)有角化物堆積，分泌物散發(fā)惡臭。

聽力學(xué)檢查

純音聽力檢查可呈現(xiàn)出傳導(dǎo)性、感音性或混合性耳聾。純音聽力測驗氣、骨導(dǎo)差小于20 dB時則提示聽骨鏈仍完整。氣、骨導(dǎo)差在30 dB左右，往往提示鼓膜與鐙骨或前庭窗接觸，自然形成鳥聽骨或小鼓室作用。氣、骨導(dǎo)差大于50 dB，提示聽骨鏈中斷。

影像學(xué)檢查

較大的膽脂瘤通過乳突X線平片檢查可得到有價值的診斷。高分辨率CT掃描可以顯示中耳骨壁破壞的情況，通常被破壞的骨質(zhì)邊緣濃密、銳利。CT掃描還可以清晰顯示膽脂瘤的范圍及周圍組織受侵犯的情況，特別是采用冠狀位掃描時，能早期發(fā)現(xiàn)較小的上鼓室膽脂瘤對上鼓室外側(cè)壁的輕微破壞。

細菌學(xué)檢查

中耳腔分泌物細菌學(xué)培養(yǎng)和藥敏試驗有助于明確致病菌和手術(shù)前后抗菌藥物的選擇。