乳管內(nèi)乳頭狀瘤也與雌激素過度刺激造成局限性乳頭狀生長(zhǎng)有關(guān)，可分為單發(fā)性乳管內(nèi)乳頭狀瘤和多發(fā)性乳管內(nèi)乳頭狀瘤兩種?？梢娪谌魏文挲g的成年女性，但以40—50歲發(fā)病者最多見，男性少見。單發(fā)性者癌變串約為6%。

多發(fā)性多見，發(fā)生于乳腺邊緣部位的中、小導(dǎo)管或末梢導(dǎo)管，可累及多個(gè)乳腺小葉的不同導(dǎo)管，其生物學(xué)特性傾向于癌變，癌變率高達(dá)30%—40%，可視為癌前病變。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤與乳腺囊性病變病因相同，并不十分明確。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是孕激素水平低下，雌激素水平升高所致。乳管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，約占乳腺良性腫瘤的20%，其發(fā)病率僅次于乳腺纖維腺瘤。

乳管內(nèi)乳頭狀瘤常見治療方法

治療以手術(shù)為主，對(duì)單發(fā)的乳管內(nèi)乳頭狀瘤應(yīng)切除病變的乳管系統(tǒng)。術(shù)前需正確定位，用指壓確定溢液的乳管口，插入鈍頭細(xì)針，也可注射美藍(lán)，沿針頭或美藍(lán)顯色部位作放射狀切口，切除試乳管及周圍的乳腺組織。并常規(guī)進(jìn)行病理檢查，如有惡變應(yīng)施行乳腺癌根治術(shù)。對(duì)年齡較大、乳管上皮增生活躍或漸變者，可行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般認(rèn)為屬良性，但惡變率為6%一8%，尤其對(duì)起源于小乳管的乳頭狀瘤應(yīng)警惕其惡變的可能。

通常認(rèn)為，乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性，但6～8%的病例可發(fā)生惡變，故應(yīng)早期手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)，可先循乳頭溢血口插入細(xì)探針，爾后沿探針切開乳管，尋找腫瘤，予以切除；或可經(jīng)探針注入少許美蘭注射液，然后依染色所示的乳管分布范圍和方向，作腺體的楔形切除，切除病變?nèi)楣芗捌渲車M織；年齡較大的患者，可考慮行患乳單純切除。切除標(biāo)本應(yīng)送病理檢查，如見有惡變應(yīng)按乳癌處理。