下咽癌放射治療的禁忌
下咽癌也是一種癌病,患者如需治療,需要經過化療等等的措施,相信大家對于這種治療措施是比較了解的,雖然說這是一種治療措施,但是,其對于患者的健康影響還是非常大的。
那么,下咽癌的治療有哪些原則呢?
下咽癌多為鱗狀細胞癌,絕大多數病人適合手術治療,但手術方式的選擇,卻是大有講究。全喉切除手術,手術方法簡單,但由于喉器官被完全切除,喉的發(fā)音功能喪失,且氣管切開處終身插著喉管,患者生活質量差。
自本世紀五十年代開始,喉部分切除術很大程度上取代了全喉切除術,這種手術難度較高,常需同時行喉功能重建手術。手術需要徹底切除癌腫,并保留喉的正常部位的結構,選擇人體正常組織修補缺損,盡可能保留、重建喉的功能病人手術后能說話;吃飯不嗆咳;氣管切開處能縫合。經過多年的實踐研究,喉部分切除術患者的術后5年生存率在70%以上,不低于全喉切除手術,但病人的術后生活質量卻較以前大大提高。
下咽癌的治療模式可取得最高的局部控制率和最少的功能損害的療效。如果可能,應盡量保存呼吸、吞咽和語音功能,而避免永久性地使用人工假體裝置。
對絕大多數的病變,根治性放射治療和保守性手術可達到同樣的治療效果。如果梨狀窩腫瘤已侵及喉并伴有聲帶固定,則根治性放療的效果甚差。病理類型為低分化癌或未分化癌者,不論病期早晚,均應首選放療,如放療后有殘存,可行手術切除。
如原發(fā)腫瘤較大且頸部有淋巴結轉移,則應考慮手術和放射治療的綜合治療模式。根治性放療:原發(fā)灶CR,而頸部LN殘存,行頸清;
下咽癌的治療原則中放射治療禁忌:
1、頸部淋巴結大而固定,且有破潰者。
2、有明顯的喉喘鳴、憋氣、呼吸困難等呼吸道梗塞癥狀。
3、局部腫瘤嚴重水腫、壞死和感染。
4、臨近器官。軟組織或軟骨廣泛收侵者。
(責任編輯:寧果容 )
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