非骨化性纖維瘤是由組織成纖維細胞組成的干骺端錯構(gòu)瘤，又稱干骺端纖維性缺損、非成骨性纖維瘤、組織細胞纖維瘤、干骺端錯構(gòu)瘤、纖維皮質(zhì)缺損。目前把病灶小、無臨床癥狀、病變局限于骨膜下或皮質(zhì)內(nèi)的稱之為干骺端纖維性缺損或纖維皮質(zhì)缺損，而把病灶較大，病變可擴展侵入髓腔而且常合并病理性骨折的稱之為非骨化性纖維瘤或非成骨性纖維瘤，所以非骨化性纖維瘤和纖維皮質(zhì)缺損是屬非骨化性纖維瘤的兩個病種或同一疾病中的兩個不同表現(xiàn)。

檢查要點

1、臨床常見的癥狀為局部輕度的疼痛，勞累時疼痛加重，但有時不加重。有時酸困，局部可有輕度腫脹，可有壓痛。

2、X線表現(xiàn)在長骨骨干或干骺端表現(xiàn)為單囊或多囊狀膨脹性透亮區(qū)，密度均勻一致性減低，病灶邊緣常見細的硬化線。

3、病理檢查腫瘤主要成分為梭形結(jié)締組織細胞，呈層狀或旋渦狀排列，細胞大小不一。細胞之間有多少不等的膠原纖維，腫瘤內(nèi)無成骨活動。

檢查診斷

1、骨纖維異常增殖癥 本病病程經(jīng)過緩慢，癥狀出現(xiàn)較晚，較輕，疼痛為主要癥狀。X線表現(xiàn)為長骨骨干或干骺端的磨砂玻璃樣改變，皮質(zhì)往往膨脹變薄，常有病理性骨折。與非骨化性纖維瘤的主要鑒別點為前者病變邊緣骨質(zhì)無花邊樣硬化緣，病理檢查病損內(nèi)含有大量纖維組織和不等量的交織骨，纖維組織和骨小梁間有移行。

2、骨化性纖維瘤 主要表現(xiàn)為局部疼痛和腫塊，腫塊有輕壓痛，或為無痛性腫塊，鄰近關節(jié)的病變有功能障礙。X線表現(xiàn)病變區(qū)為囊形密度減低區(qū)，可為單囊或多囊狀，至晚期瘤組織逐漸骨化而密度增高，周圍可仍為密度減低區(qū)。其與非骨化性纖維瘤的主要鑒別是病理檢查，鏡下見纖維母細胞和纖維細胞呈無定形排列，纖維性基質(zhì)內(nèi)散布著骨小梁，形態(tài)不規(guī)則，周圍有單層整齊的骨母細胞包圍，腫瘤內(nèi)有成骨活動。