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注意8點(diǎn)預(yù)防室管膜瘤

2013-11-20 09:37:45      家庭醫(yī)生在線

不同類型腫瘤的表現(xiàn)幕下室管膜瘤患者病程較長(zhǎng),平均10-14個(gè)月。室管膜瘤主要表現(xiàn)為發(fā)作性惡心、嘔吐(60%-80%)與頭痛(60%-70%),以后可出現(xiàn)走路不穩(wěn)(30%-60%)、眩暈(13%)與言語(yǔ)障礙(10%)。體征主要為小腦性共濟(jì)失調(diào)(70%)、視盤水腫(72%)、腦神經(jīng)障礙(20%-36%)與腱反射異常(23%)。第四腦室室管膜瘤最常見(jiàn)的癥狀為步態(tài)異常。幕上室管膜瘤以頭痛、嘔吐、嗜睡、厭食及復(fù)視等顱高壓癥狀為主(67%~100%),并可有癲癇發(fā)作(25%~40%)。位于小腦腦橋角的室管膜瘤可有耳鳴、耳聾及后組腦神經(jīng)癥狀。2歲以下的兒童癥狀特殊,主要為激惹、嗜睡、食欲不振、頭圍增大、前囟飽滿、頸項(xiàng)硬、發(fā)育遲緩及體重不增。那么,日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防室管膜瘤呢?

1、嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化。病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛、嘔吐及時(shí)給予對(duì)癥處理。

2、有后組顱神經(jīng)損傷者,發(fā)生嗆咳、吞咽困難時(shí)遵醫(yī)囑給予鼻飼飲食。

3、病人咳嗽無(wú)力時(shí),注意及時(shí)吸痰,必要時(shí)通知醫(yī)師行氣管切開(kāi)。

4、病人步態(tài)不穩(wěn)、眩暈時(shí)注意病人安全,防止摔傷。指導(dǎo)病人避免突然改變體位,防止發(fā)作件顱內(nèi)壓升高的發(fā)生。

5、病人繼發(fā)腦干損傷時(shí)比現(xiàn)昏迷、高熱,給予物理降溫。

6、有腦室外引流的病人,每日更換無(wú)菌引流瓶,觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色,是否通暢。

7、注意勿損傷重要的組織結(jié)構(gòu),如大腦內(nèi)靜脈、丘腦、中腦及延髓,這是預(yù)防室管膜瘤的措施之一。

8、切除腫瘤,改善腦脊液循環(huán)。應(yīng)采用手術(shù)顯微鏡做顯微外科手術(shù)切除腫瘤。對(duì)于第四腦室腫瘤,若有導(dǎo)水管充填堵塞,可手術(shù)前置側(cè)腦室枕角引流管一根,待切除第四腦室內(nèi)腫瘤后,向側(cè)腦室引流管緩緩注水,多數(shù)情況下,導(dǎo)水管內(nèi)腫瘤在水壓作用下被沖出,吸去。室管膜瘤無(wú)法全切,因而術(shù)后應(yīng)輔以放療和化療。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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