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視網膜母細胞瘤診斷方法有哪些

2013-11-20 11:49:29      家庭醫(yī)生在線

在嬰幼兒眼病中,是性質最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤,發(fā)生于視網膜核層,具有家族遺傳傾向,多發(fā)生于5歲以下,可單眼、雙眼先后或同時罹患,本病易發(fā)生顱內及遠處轉移,常危及患兒生命,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關鍵。

病因病理病機

未分化型:瘤細胞為圓形、橢圓形、多邊形或不規(guī)則形。胞核大,圓形,卵圓形或不規(guī)則形,染色深,有1~2個以上核樣結構體。核內常見1~2個不規(guī)則核仁。胞質少,有豐富的細胞器,主要為游離的核糖體及線粒體。瘤細胞圍繞著一個血管形成的細胞柱,其中可見部分瘤細胞壞死及鈣質沉著,此稱為假菊花型(pseudosette)。該型分化程度低,惡性度較高,但對放射線敏感。 分化型:又稱神經上皮型,由方形或低柱狀瘤細胞構成,細胞圍繞中央腔環(huán)形排列,稱菊花型(rosette)。其中央腔內的"膜"為酸性粘多糖物質。胞核較小,位于遠離中央腔一端,有一個核仁。胞質較多,主要細胞器為線粒體、微管、粗面內質網及高爾基器等。此型分化程度較高,惡性度較低,但對放射線不敏感。

還有一些病例瘤細胞分化程度更高,已有類似光感受器的結構,惡性程度最低。瘤細胞簇集似蓮花型(fleurette),又稱感光器分化型,最近稱此型為視網膜細胞瘤(retinocytoma),以別于一般的視網膜母細胞。

視網膜母細胞瘤診斷方法有哪些

診斷依據(jù):

1、小兒出現(xiàn)斜視,眼底檢查發(fā)現(xiàn)大小不等的瘤結節(jié)。

2、白瞳或黃瞳(黑朦性貓眼)。

3、瞳孔散大,眼壓增高,玻璃體內黃色反光,繼發(fā)青光眼。

4、眼外及全身轉移。

5、X-線攝影、B超、CT、核磁共振等檢查可為臨床提供依據(jù)。

6、術后病理檢查可最后確診。

(責任編輯:吳敏 )

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