肝腺瘤的病因尚未完全闡明，發(fā)病可能與性內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，嬰幼兒病例可能與先天胚胎發(fā)育異常有關(guān)，Henson認(rèn)為后天性因素可能與肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生有密切關(guān)系，目前多認(rèn)為口服避孕藥是后天性肝腺瘤的主要原因，現(xiàn)認(rèn)為其發(fā)生與口服避孕藥有密切關(guān)系：在口服避孕藥尚不普遍的20世紀(jì)50～60年代此病罕見；超過900A，的肝腺瘤病人發(fā)生于年輕女性，且至少75%的病人有服用該藥史，超過30歲服用該藥的婦女患病的危險性增高；肝腺瘤的發(fā)病率與服用該藥的時間和劑量有直接關(guān)系；病人在停服避孕藥后可見瘤體萎縮；妊娠期可見瘤體增大；絕經(jīng)后婦女極少有肝腺瘤發(fā)生。肝腺瘤的病因可能與糖尿病、糖原貯積癥及使用雄性激素等有關(guān)。

肝腺瘤病理上分為肝細(xì)胞腺瘤、膽管細(xì)胞腺瘤（包括膽管腺瘤及膽管囊腺瘤）和混合腺瘤。超過70%的肝腺瘤為單發(fā)，多位于肝右葉（67%），顏色與周圍肝實(shí)質(zhì)相似，邊界清楚；腫瘤直徑多在1～20cm，大者可超過30cm，2/3病灶直徑>5cm;腫瘤常有包膜，沒有包膜者易癌變。鏡下肝腺瘤細(xì)胞呈索狀排列，相互扭結(jié)致失去正常肝小葉結(jié)構(gòu)，無匯管區(qū)結(jié)構(gòu)。腺瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞大而蒼白，細(xì)胞內(nèi)有糖原及脂肪的沉積，無細(xì)胞核分裂象及細(xì)胞異型性，核漿比例正常。