粘液表皮樣癌能發(fā)生在口腔小涎腺所分布區(qū)域。臨床表現(xiàn)隨發(fā)病部位不同而不一，可分為良心和惡性?xún)煞N，粘液表皮樣癌的主要成分為粘液樣細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞。粘液表皮樣癌來(lái)源于腺管的上皮細(xì)胞。

液表皮樣癌來(lái)源于腺管的上皮細(xì)胞

粘液表皮樣癌（mucoepidermoidcarcinoma）也稱(chēng)粘液表皮樣腫瘤（mucoepidermoidtumor），在涎腺腫瘤中占5%～10%。Stewart等根據(jù)其臨床特點(diǎn)和組織學(xué)特征將其稱(chēng)為粘液表皮樣腫瘤，并又分為良性及惡性?xún)深?lèi)，WHO也曾采用粘液表皮樣瘤的名稱(chēng)，但以后許多學(xué)者認(rèn)為這種命名分類(lèi)并不恰當(dāng)，認(rèn)為此腫瘤全部為惡性，應(yīng)稱(chēng)為粘液表皮樣癌，并根據(jù)癌細(xì)胞分化程度的高低和生物學(xué)行為，將其分為低度惡性和高度惡性粘液表皮樣癌，WHO1990年修訂的涎腺腫瘤的命名及分類(lèi)已采用這種分類(lèi)方法。雖然“粘液表皮樣”一詞并不完全合適，但基本上反映了腫瘤的主要成分為粘液樣細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，粘液表皮樣癌來(lái)源于腺管的上皮細(xì)胞。

液表皮樣癌常發(fā)生于腮腺者，累及面神經(jīng)時(shí)可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓癥狀及面肌抽搐癥狀。發(fā)生于腭部者，可能破壞硬腭。 一般需經(jīng)術(shù)冰凍切片檢查后方能確診。發(fā)生在腮腺者，腮腺造影可見(jiàn)侵蝕性破壞，導(dǎo)管缺損或中斷，遠(yuǎn)端導(dǎo)管出現(xiàn)部分或完全不充盈，管壁不光滑，也可能出現(xiàn)分支導(dǎo)管破壞，碘油外漏等惡性腫瘤表現(xiàn)。CT檢查可見(jiàn)邊界不清楚的腫塊，腮腺腺體破壞或被擠壓移位。

【粘液表皮樣癌的病理改變】

（一）大體形態(tài)粘液表皮樣癌高分化者與混合瘤相似，呈圓形，腫瘤較小，直徑多為2～3cm，少數(shù)超過(guò)5cm。有的有被膜，但多數(shù)不完整，甚至完全無(wú)被膜。剖面呈灰白色或淺粉色，偶見(jiàn)分葉，可有多少不等的小囊，內(nèi)含粘液。低分化者完全缺乏包膜，界限不清，侵犯鄰近組織。切面呈灰白色，不分葉，質(zhì)地均勻，可有散在的小囊及半透明的小灶。

（二）鏡檢粘液表皮樣癌由粘液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成。粘液樣細(xì)胞分化成熟時(shí)呈杯狀或柱狀，胞漿透明，核在基底部；分化不成熟時(shí)，似腺癌細(xì)胞，胞漿內(nèi)含粘液，胭脂紅染色陽(yáng)性。表皮樣細(xì)胞類(lèi)似口腔粘膜的復(fù)層鱗狀上皮，可見(jiàn)細(xì)胞間橋，偶見(jiàn)角化。中間細(xì)胞呈立方形，體積較小，大小一致，胞漿少，類(lèi)似上皮的基底細(xì)胞。中間細(xì)胞可向粘液樣細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞演變。高分化者，粘液樣細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞較多，中間細(xì)胞較少，瘤細(xì)胞可形成不規(guī)則的片狀，但常形成大小不等的囊腔，囊壁襯里常見(jiàn)粘液細(xì)胞。粘液樣細(xì)胞可覆蓋于表皮樣細(xì)胞上，也可夾雜在表皮樣細(xì)胞之間。較大的囊腔可有乳頭突入，腔內(nèi)有紅染的粘液。低分化者，主要為表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞，而粘液樣細(xì)胞較少，瘤細(xì)胞間變明顯，可見(jiàn)核分裂，實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)塊多，囊腔少，并可見(jiàn)腫瘤向周?chē)M織侵犯。

（三）生物學(xué)特點(diǎn) 粘液表皮樣癌常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率較高，可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到骨、腦、肺者較少，但高分化者可有完整包膜，完整切除后復(fù)發(fā)較少。