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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一級(jí)預(yù)防

2013-11-22 17:06:32      家庭醫(yī)生在線

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。

對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,目前沒有能夠預(yù)防其發(fā)生的辦法。對(duì)于存在高危因素的人群,建議定期進(jìn)行腦血管的影像學(xué)檢查,以便能夠在動(dòng)脈瘤破裂出血前發(fā)現(xiàn)病變并給于恰當(dāng)?shù)闹委煛F綍r(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)危險(xiǎn)因素加以控制,從而降低動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一級(jí)預(yù)防指促進(jìn)健康及減少危險(xiǎn)因素,這種第一道防線的作用是促進(jìn)一般人群的健康生活方式,減少接觸環(huán)境中的有害因素,以此來完全避免癌癥的發(fā)生,據(jù)目前所知,除了要防止空氣,飲水,食物和工作場(chǎng)所的致癌劑和可疑致癌劑外,改變生活方式中的吸煙,飲酒以及其他不良習(xí)慣等都是一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。

同時(shí),還要注意動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防,防止感染性疾病對(duì)血管的損害,加強(qiáng)顱腦外傷時(shí)血管損傷的救治。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的預(yù)后與病人年齡、術(shù)前有無其他疾患、動(dòng)脈瘤大小、部位、性質(zhì)、手術(shù)前臨床分級(jí)狀況、手術(shù)時(shí)間的選擇、有無血管痙攣及其嚴(yán)重程度有關(guān),尤其是動(dòng)脈瘤病人蛛網(wǎng)膜下腔出血后伴有血管痙攣和顱內(nèi)血腫者均是影響預(yù)后的重要因素。手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)熟練程度、手術(shù)是否應(yīng)用顯微手術(shù)、術(shù)后是否有顱內(nèi)壓增高(減壓充分與否)等等,都與預(yù)后有十分密切的關(guān)系。病人年齡大,伴有心、腎、肝、肺等重要臟器疾患以及高血壓者預(yù)后較差。術(shù)前高Hunt-Hess分級(jí)以及后循環(huán)動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率較高。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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