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骨巨細(xì)胞瘤的早期癥狀和臨床表現(xiàn)

2013-11-23 13:15:34      家庭醫(yī)生在線

骨巨細(xì)胞瘤的患者多為20一40歲的青壯年,占總數(shù)的80%以上,男女發(fā)病率相等,50%以上的病例在發(fā)病前有損傷歷史,腫瘤生長活躍,平均病期為 10個(gè)月左右。骨巨細(xì)胞瘤有哪些早期癥狀?據(jù)資料顯示,骨巨細(xì)胞瘤最早期的主訴為疼痛,其次為腫脹,疼痛不劇烈,無礙睡眠,約有16%的病例系因發(fā)生病理性骨折才去醫(yī)院診治。

骨巨細(xì)胞瘤的癥狀

床癥狀的程度不一,一般與就診時(shí)腫瘤的大小無關(guān),有的患者因病理骨折而就診,就診時(shí)已有大范圍的骨破壞。

(1)疼痛:早期多見,一般不劇烈,產(chǎn)生的原因是由于腫瘤生長,髓內(nèi)壓力增高所致,發(fā)生于脊椎者,腫瘤可壓迫神經(jīng)或脊髓,產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)放射痛或截癱,少數(shù)病人可因病理性骨折而就醫(yī)。

(2)局部腫脹,腫塊:出現(xiàn)遲于疼痛癥狀,腫脹一般較輕,由于骨殼膨脹性改變及反應(yīng)性水腫所致,如病變穿透骨皮質(zhì),形成軟組織內(nèi)腫物,則腫脹明顯,腫脹逐漸地緩慢增大,有時(shí)迅速增大,多屬腫瘤內(nèi)出血所致。

(3)關(guān)節(jié)功能障礙:長骨骨端腫瘤的局部浸潤反應(yīng)可造成關(guān)節(jié)功能障礙,腫瘤很少穿破關(guān)節(jié)軟骨,但可造成關(guān)節(jié)面的塌陷或薄弱,有時(shí)腫瘤體積較大,范圍超過關(guān)節(jié),但X線片所見其關(guān)節(jié)軟骨面尚完整,這也是該腫瘤的特點(diǎn)之一。

骨巨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)

骨巨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)無特異性,當(dāng)病變破壞骨皮質(zhì)并刺激骨膜時(shí)或當(dāng)骨的強(qiáng)度下降即將出現(xiàn)病理骨折時(shí),可以產(chǎn)生臨床癥狀,同大多數(shù)骨腫瘤一樣,往往因局部的腫脹和疼痛而發(fā)現(xiàn)。

骨巨細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)為,病變范圍較大者,疼痛為酸痛或鈍痛,偶有劇痛及夜間痛,是促使患者就醫(yī)的主要原因。部分患者有局部腫脹,可能與骨性膨脹有關(guān)。病變穿破骨皮質(zhì)侵入軟組織時(shí),局部包塊明顯?;颊叱S袎和醇捌卦龈?,皮溫增高是判斷術(shù)后復(fù)發(fā)的依據(jù)之一?;钴S期腫瘤血運(yùn)豐富,血管造影顯示彌漫的血管網(wǎng)進(jìn)入瘤內(nèi),類似惡性腫物的影像。毗鄰病變的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。軀干骨發(fā)生腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,如骶前腫塊可壓迫骶叢神經(jīng),引起劇痛,壓迫直腸造成排便困難等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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