妊娠性絨毛膜癌（簡稱絨癌）是一種繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、足月妊娠和異位妊娠之后的一種高度惡性的腫瘤，早期即可通過血行轉(zhuǎn)移至全身，最常見部位依次是肺、陰道、腦及肝，可造成組織器宮破壞，引起出血壞死。多發(fā)生在育齡婦女，少數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)后。約50%繼發(fā)于葡萄胎（葡萄胎清宮術(shù)后1年以上），其余由流產(chǎn)和正常妊娠而來，大約各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。繼發(fā)于正常妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一定是絨毛膜癌，絕不會(huì)是葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。

診斷檢查：

流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)上述癥狀或轉(zhuǎn)移灶，伴有hCG升高，可診斷絨癌。葡萄胎清除術(shù)后1年以上發(fā)病者，可診斷絨癌，但半年至一年發(fā)病者，絨癌和侵蝕性葡萄胎均有可能，需根據(jù)病理切片鑒別。

1、HCG測(cè)定

若流產(chǎn)、分娩或葡萄胎刮宮后出現(xiàn)癥狀或轉(zhuǎn)移灶，并有hCG升高，排除侵蝕性葡萄胎，即可診斷本病。一般人工流產(chǎn)后1個(gè)月，自然流產(chǎn)后19天，足月妊娠分娩后12天，異位妊娠切除后8~9天，葡萄胎清除后3個(gè)月，血hCG可降至正常，如超過上述時(shí)限，hCG仍高，并呈上升趨勢(shì)，結(jié)合臨床，可診斷絨癌。

2、組織病理檢查

僅見大量滋養(yǎng)細(xì)胞及出血、壞死，無絨毛結(jié)構(gòu)。

3、肺部X線及肺CT檢查

有肺轉(zhuǎn)移時(shí)，?？梢娦∑瑺?、點(diǎn)狀或棉花團(tuán)狀陰影，分布于兩側(cè)肺野，有時(shí)可見單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶。

4、疑有腦轉(zhuǎn)移

可作顱腦CT掃描、B超檢查可顯示轉(zhuǎn)移灶。亦可作腦脊液及血漿HCG測(cè)定、腦脊液HCG水平：血漿HCG水平>1：60，即可診斷腦轉(zhuǎn)移。

絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內(nèi)，病檢有絨毛結(jié)構(gòu)；絨癌除發(fā)生于葡萄胎排出半年以后發(fā)病，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)之后，病檢無絨毛結(jié)構(gòu)。