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骨軟骨瘤青少年好發(fā) 往往癥狀不明顯

2013-11-24 15:55:45      家庭醫(yī)生在線

骨軟骨瘤多發(fā)生于幼年和少年,男多于女。骨軟骨瘤好發(fā)于長骨骨骺附近;其好發(fā)部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發(fā)生。除少數(shù)腫瘤因其位置、體積、形狀關(guān)系,可以壓迫血管,壓迫或刺激神經(jīng),妨礙關(guān)節(jié)或肌腱活動(dòng),或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不產(chǎn)生任何癥狀?;着紶柨梢园l(fā)生骨折,但甚易愈合?;颊叱赡旰?,腫瘤即自行停止生長。倘發(fā)現(xiàn)繼續(xù)生長時(shí),則應(yīng)注意腫瘤可能有惡變,應(yīng)及時(shí)予以徹底切除。與一般骨瘤(顱骨區(qū)內(nèi)者)不同,骨軟骨瘤的惡變傾向較大,從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發(fā)生的尤為顯著,決定治療時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。

骨軟骨瘤往往長期無癥狀,因無意中或洗澡時(shí)從體表摸到骨性包塊而就診,也有因?yàn)槟[瘤壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛而就診,偶爾骨軟骨瘤還可以發(fā)生骨折引起疼痛。骨軟骨瘤的典型X線表現(xiàn)是“骨皮質(zhì)相連,髓腔相通”,即在正常的骨干骺端出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)骨性突起,其皮質(zhì)與周圍正常骨的皮質(zhì)是連續(xù)的,骨性突起的髓腔與周圍正常骨的髓腔相通。

1、好發(fā)于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端,最常見于膝關(guān)節(jié)周圍之股骨下端及脛骨上端,約占50%。發(fā)生于脊椎突向椎管內(nèi)可引起截癱。

2、關(guān)節(jié)周圍腫塊常為首發(fā)癥狀,一般無癥狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。

3、多發(fā)性病者,身體矮小,畸形重者可有關(guān)節(jié)功能障礙。

4、發(fā)生于脊椎椎體后緣或附件部位并向椎管內(nèi)生長者,可有脊髓或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。

5、X線攝片顯示在長管骨干腄端有蒂狀,鹿角狀或丘狀骨性凸起,有的腫瘤表面有散在的鈣化點(diǎn)。當(dāng)腫瘤生長迅速,有大量棉絮狀鈣化影時(shí),提示有惡變的可能。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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