胃間質(zhì)瘤，主要分布于胃體（ 40% ） 、胃竇（ 25% ） 、賁門（25% ）。胃間質(zhì)瘤缺乏特有的臨床表現(xiàn)，瘤體小者無任何癥狀，其診斷主要依靠上消化道鋇餐造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查，兩種以上影像學診斷聯(lián)合應用，意義較大，特別是EUS對胃間質(zhì)瘤的診斷價值更高， CD117和CD34標記陽性是確診間質(zhì)瘤最具有診斷價值的依據(jù)。

GST的輔助檢查常用的檢查方法有上消化道鋇造影、胃鏡、B超、CT和超聲內(nèi)鏡等。上消化道鋇造影可顯示腫瘤自胃壁向腔內(nèi)生長者見充盈缺損，周圍黏膜受壓推移，部分出現(xiàn)黏膜破壞、潰瘍形成；腫瘤向外生長者，消化道管壁呈外壓性改變，鄰近結(jié)構(gòu)受壓推移。由于GST來源于間質(zhì)組織而非粘膜組織，所以通過胃鏡進行病理活檢的陽性率較低，但可排除胃癌的可能。

CT和B超檢查對于腫瘤較大的GST診斷有一定幫助，CT具有較高的分辨率，對腫瘤的大小、質(zhì)地、位置、周圍及鄰近結(jié)構(gòu)有無侵犯和遠處轉(zhuǎn)移都能準確的表現(xiàn)出來。SCT（spiral CT）在術前對GST良惡性的判斷對臨床醫(yī)生制定手術治療方案具有重要的指導價值。一些研究認為腫瘤直徑、分葉狀、腫瘤內(nèi)明顯囊變壞死、腫瘤浸潤周圍結(jié)構(gòu)或其他器官轉(zhuǎn)移可以作為判斷腫瘤傾向于惡性的依據(jù)[5]。目前術前檢查中診斷價值較高的是超聲內(nèi)鏡檢查（Endoscopic ultrasonography EUS）。超聲內(nèi)鏡使用高頻探頭能區(qū)分胃壁的五層結(jié)構(gòu)，能精確地探查腫瘤的起源層次、體積大小、邊界、周圍淋巴結(jié)及回聲方式，并且可在超聲內(nèi)鏡指導下行細針抽吸活檢，診斷準確率高。Okai等[6]認為，腫物分葉、較短的倍增時間、邊緣不規(guī)則伴有聲暈是惡性間質(zhì)瘤的特征。EUS診斷胃間質(zhì)瘤確診率達84.22%，是目前診斷黏膜下腫瘤最為準確的方法，亦是用于診斷和術前評價的一個最有價值的手段。

GST的術前診斷較為困難，由于很多醫(yī)生對其缺乏認識，所以術前診斷率較低，最終的確診需術后病理切片及免疫組化的結(jié)果。典型的免疫組化表現(xiàn)為CD117和CD34陽性，CD117和CD34標記陽性是確診間質(zhì)瘤最具有診斷價值的依據(jù)，但CD117、CD34對胃間質(zhì)瘤良、惡性的鑒別無意義。

治療胃間質(zhì)瘤以局部切除為主，包括胃鏡下治療、開腹治療、經(jīng)腹腔鏡治療。胃鏡下治療常難以完整切除腫瘤，臨床上應用較少；開腹手術可完整切除腫瘤，但存在腫瘤較小時定位困難，手術創(chuàng)傷大，術中出血較多，術后恢復慢，住院時間長等缺點，腹腔鏡手術則無此缺點，是目前治療胃間質(zhì)腫瘤的最佳措施。但對腔內(nèi)型、特別是瘤體較小者，使用該術式時對腫瘤的定位難度較大，需采用雙鏡技術即胃鏡定位、腹腔鏡胃部分切除術，既可以保證腫瘤完整切除，又最大限度地保了留正常胃組織。特別是對于靠近幽門、賁門等部位的胃間質(zhì)腫瘤，既可以微創(chuàng)完整切除腫瘤，又可以保留幽門、賁門的功能。