家住濟南市王官莊附近51歲的柯先生，近日來出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性隱痛，伴有乏力、食欲不振、消瘦等癥狀，遂到醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查，確診為原發(fā)性肝癌并門脈癌栓?？孪壬芗{悶：因為患有乙肝多年，他平時都十分重視肝功，定期檢查，肝功能檢查一直比較正常，怎么會“不聲不響”就發(fā)展成了肝癌？

專家說，肝癌早期基本沒有任何征兆，其隱蔽性很強，查體也不易查出。中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲不振、疲乏無力、消瘦、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸等癥狀，因此肝癌早期往往不易被患者察覺，一旦出現(xiàn)癥狀再就診，大多已屬中晚期肝癌。

目前臨床上診斷肝癌的方法

主要有肝癌血清標志物甲胎球蛋白（AFP）測定與醫(yī)學影像學檢查，如超聲、CT、磁共振成像（MRI）等。AFP的異?？稍缬谟跋駥W和臨床癥狀，對診斷肝癌有相對的專一性，但值得注意的是有約30%的肝癌病人AFP為陰性，就是說AFP測定值正常仍不能完全排除患肝癌的可能?，F(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展已能夠?qū)?～2cm的小肝癌進行定位診斷，為肝癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了可能。AFP測定，結(jié)合超聲檢查是目前對肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是，一般所指的肝功能，對于肝癌診斷并無多大幫助，因為肝癌病人其肝功能可能是正常的。

肝癌的危險因素

肝癌的“罪魁禍首”，也就是致病原因，其實，人們堅持投入大量精力來研究這些病因，無非也是為了能從源頭做好預(yù)防工作，以達到減少發(fā)病的目的。根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析，認為肝癌發(fā)生的原因主要由以下七種“罪行”所導(dǎo)致：

1、水源污染：

飲用水質(zhì)的嚴重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應(yīng)提倡飲用井水。

2、病毒性肝炎：

主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高發(fā)地區(qū)，約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。

3、黃曲霉毒素（AFT）：

以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。

4、化學致癌物質(zhì)：

能引起肝癌的化學物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。

5、基因突變：

還有人認為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。

6、免疫狀態(tài)：

有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。研究已證明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。

7、繁雜因素：

營養(yǎng)過剩（大量營養(yǎng)素）或營養(yǎng)缺乏（如維生素A、B1缺乏）、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。