腸道細(xì)菌少易患結(jié)腸癌 確診腸癌要做哪些檢查
據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道,紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn),腸道細(xì)菌缺乏多樣性會(huì)增加人們患上結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員選取了47名新近診斷患有結(jié)直腸癌的患者和94名身體健康的志愿者,對(duì)比他們糞便樣本中的DNA,并排除了可能影響人們致癌的因素,如年齡、性別、身高體重指數(shù)、種族和吸煙史等。之后發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸癌患者的糞便樣本中細(xì)菌的多樣化程度要低于身體健康的志愿者。此外,結(jié)直腸癌患者腸道內(nèi)的梭菌含量少,這種細(xì)菌能將膳食纖維和碳水化合物轉(zhuǎn)化為丁酸,可抑制炎癥和癌細(xì)胞在結(jié)腸內(nèi)的生成??茖W(xué)家表示,這項(xiàng)研究成果意味著對(duì)腸道內(nèi)的微生物進(jìn)行鑒定和識(shí)別,可幫助預(yù)防和治療結(jié)直腸癌。那么,結(jié)腸癌有哪些篩查方法呢,日常生活中該如何進(jìn)行護(hù)理呢?
確診結(jié)腸癌必須先進(jìn)行檢查
1、血清CEA的檢測(cè)
大多數(shù)大腸癌患者血清CEA水平常升高,超過(guò)50μg/ml。但該試驗(yàn)的特異性并不強(qiáng),在一些非消化道腫瘤及良性病變,血清水平亦可升高。此外,CEA對(duì)早期結(jié)腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差,因此將其用于早期大腸癌檢測(cè),效果并不明顯。1982年Magagi等利用人結(jié)腸癌細(xì)胞系免疫小鼠制備的CA19-9,可以識(shí)別有高度癌特異性的唾液神經(jīng)節(jié)苷脂,結(jié)果發(fā)現(xiàn)19%~49%結(jié)直腸腫瘤水平升高。但它對(duì)胃胰肝膽管的敏感性更強(qiáng),作為大腸癌血清學(xué)檢測(cè),并不比CEA敏感。
其他如大腸癌相關(guān)抗原的檢測(cè)、鳥(niǎo)氨脫羧酶及血清唾液酸含量的測(cè)定,白細(xì)胞粘附抑制試驗(yàn)等等,研究表明有一定效果,但應(yīng)用于臨床,其特異性、敏感性尚待進(jìn)一步提高。
2、便潛血試驗(yàn)
由于大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現(xiàn)不同程度的出血,因此可利用簡(jiǎn)便易行的便潛血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)大腸癌。早期的便潛血試驗(yàn)為化學(xué)呈色方法,常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等,近年來(lái)逐漸被特異性更強(qiáng)的免疫潛血試劑所取代。但由于便潛血試驗(yàn)并不能區(qū)分癌性和非癌性出血,故目前多用于作為大規(guī)模人群大腸癌普查的初篩手段。但少數(shù)早期癌亦可呈假陰性結(jié)果而致漏診。
3、直腸粘液T抗原試驗(yàn)
又稱(chēng)半乳糖氧化酶試驗(yàn),是檢測(cè)大腸癌及癌前病變特異標(biāo)記物的簡(jiǎn)便方法,只要將直腸指套上沾液涂抹在特制的紙膜或玻片上,經(jīng)半乳糖氧化酶反應(yīng)及雪夫氏試劑顯色,便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達(dá)。經(jīng)臨床及普查驗(yàn)證該法對(duì)大腸癌的檢出有較高的敏感性和特異性,將其用于普查,與免疫潛血試驗(yàn)篩檢大腸癌有互補(bǔ)效果,但亦存在一定的假陽(yáng)性和假陰性率。
4、活體組織檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查
活體組織檢查對(duì)于確定大腸癌尤其是早期癌和息肉癌變以及對(duì)病變鑒別診斷有決定性意義,它不僅可明確腫瘤的性質(zhì)、組織學(xué)類(lèi)型及惡性程度,而且可判斷預(yù)后,指導(dǎo)臨床治療。脫落細(xì)胞學(xué)雖準(zhǔn)確性高,但取材較繁瑣,不容易獲得滿(mǎn)意的標(biāo)本,觀察時(shí)需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的細(xì)胞學(xué)醫(yī)生,故臨床應(yīng)用少,目前多由內(nèi)鏡下直接刷檢涂片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷所取代。
結(jié)腸癌晚期患者護(hù)理方法有哪些?
1、消極心理
當(dāng)患者知道自己的病情已經(jīng)引入晚期時(shí),會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望情緒,表現(xiàn)為失望,抑郁消極,郁郁寡歡的情緒,對(duì)于生已經(jīng)沒(méi)有什么可期待了。這是醫(yī)護(hù)人員要給患者講一些成功的案列,鼓勵(lì)患者要有積極向上的心態(tài)。
2、認(rèn)可心理
患者一段時(shí)間后,有可能接受這個(gè)事實(shí),心情會(huì)逐漸平穩(wěn),開(kāi)始接受治療。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用“暗示”的方法,宣傳治療的意義,排出一切不利的因素,如社會(huì)因素、家庭因素等。
3、恐懼心理
晚期腸癌患者還會(huì)表現(xiàn)出害怕、絕望,失去生的希望,牽掛親人,幻想自己快要離開(kāi)。這是要給患者安穩(wěn),鼓勵(lì)患者積極的接受治療,不要耽誤病情,告訴患者心理情緒對(duì)于疾病的影響。
4、懷疑心理
腸癌患者會(huì)有疑心覺(jué)得自己沒(méi)有患病,多方的求證,心情緊張,猜疑不定。這時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹(jǐn)慎,要了解患者詢(xún)問(wèn)的目的,委婉的回答患者提出的問(wèn)題,切勿直言相告,減輕患者受打擊的程度。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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