上海讀者崔士軍問：父親得了癌癥，去年已經(jīng)做完手術(shù)，但今年冬天常出現(xiàn)疼痛，請(qǐng)問有什么方法可以緩解嗎？

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤一科鄭堅(jiān)主任醫(yī)師答：天氣寒冷，許多癌癥患者會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛加劇等并發(fā)癥。中醫(yī)經(jīng)典著作《素問·舉痛論》中提到，“寒則氣收”。這是因?yàn)楹魍?、主收凝。寒冷刺激，?huì)引起血管收縮，體內(nèi)一些致痛的激素會(huì)大量分泌，誘發(fā)疼痛。

臨床上，對(duì)疼痛患者有分類，輕度疼痛，局部熱敷、改善生活方式就可以緩解?；颊呤紫纫⒁獗Ｅ?，室內(nèi)盡量保持恒溫，用熱水袋捂疼痛部位。平日里，患者飲食應(yīng)偏軟、溫?zé)?，少食辛辣、過于油膩的食物。睡前，還可用40攝氏度左右的溫水洗手泡腳，改善局部血液循環(huán)。另外，如果患者從睡眠中痛醒，就是中重度疼痛，需用藥、針灸等治療。

疼痛會(huì)影響患者與家屬關(guān)系

對(duì)歐洲12個(gè)國家4000多名癌癥患者調(diào)查研究后得出的。研究中心表示，這是關(guān)于癌癥患者疼痛狀況調(diào)查中，參與人數(shù)最多、最全面的一次。報(bào)告顯示，疼痛是引起三分之一患者到醫(yī)院就診的原因，而大多數(shù)患者病情得到有效治療的同時(shí)，癌癥所引起的疼痛并未得到很好控制。這種疼痛發(fā)生率很高，且持續(xù)時(shí)間長。有超過三分之一的患者表示，他們?nèi)淌苓@樣的疼痛在一年以上。

疼痛是影響癌癥患者生活質(zhì)量和人際關(guān)系的重要因素之一。68%的被調(diào)查者認(rèn)為，癌癥帶來的疼痛影響了日?；顒?dòng)；42%的被調(diào)查者認(rèn)為，疼痛影響了他們和家人的關(guān)系。

晚期癌癥患者中醫(yī)鎮(zhèn)痛新療法

局部治療：部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術(shù)來控制局部腫瘤，解除對(duì)局部壓迫造成的疼痛；半身放療對(duì)渾身廣泛骨轉(zhuǎn)移造成疼痛療效較好；

阻斷療法：切斷頸髓前外側(cè)束方法，可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，也能取得止痛效果。

藥物治療：局目前止痛藥有阿斯匹林、安乃近、消炎痛、強(qiáng)痛定等，但對(duì)癌癥疼痛的療效欠佳，且常因消化道反應(yīng)及骨髓抑制等毒副反應(yīng)而不能長期應(yīng)用。

麻醉藥物：麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁，雖能暫時(shí)緩解癌性疼痛，但易造成成癮性，且需求量愈來愈大，間隔時(shí)間愈來愈短。

中醫(yī)治療對(duì)晚期患者的效果：

中醫(yī)認(rèn)為癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內(nèi)蓄，氣滯血瘀，不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現(xiàn)可分為邪毒內(nèi)盛型、血瘀型及氣滯型。邪毒內(nèi)盛型常表現(xiàn)為局部灼熱，疼痛固定不移，觸之增劇。血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針剌樣疼痛，舌質(zhì)暗，舌有瘀斑。氣滯型常表現(xiàn)為痛無定處，攻竄脹痛。由于上述三型往往混雜互見，不能絕對(duì)分開，因此活血化淤、理氣止痛、解毒消腫常配合應(yīng)用。用藥途徑除了內(nèi)服外還可采取局部外敷法，外敷藥物可采用藥性較猛、浸透性強(qiáng)的藥物，它可彌補(bǔ)內(nèi)服藥的不足，使藥物直達(dá)病所。