其實(shí)在泌尿生殖系腫瘤中，膀胱癌是很容易早期發(fā)現(xiàn)的。為什么呢？因?yàn)榘螂装┯幸粋€(gè)血尿的癥狀，絕大部分膀胱癌在早期會(huì)出現(xiàn)血尿。一旦出現(xiàn)血尿，我們做膀胱鏡就一定能發(fā)現(xiàn)它。膀胱癌發(fā)病在男女之間差別很大，男性發(fā)病比女性高2-4倍，所以我們平常見(jiàn)到的病人中女性少，大部分都是男性病人，這可能跟男性吸煙比例高有一定的關(guān)系，另外與男性激素也可能有些關(guān)系。另外我個(gè)人認(rèn)為有一些特定，男性從事體力活動(dòng)多，出汗多，尿液濃縮，尿液中有害物質(zhì)濃度高，對(duì)膀胱粘膜的刺激大，容易誘發(fā)膀胱粘膜癌變。

膀胱癌確診最好也是最簡(jiǎn)單的辦法就是做膀胱鏡取活檢。當(dāng)然，現(xiàn)在我們的做法有些改變。例如有血尿的病人，我們懷疑膀胱癌，先給他做個(gè)膀胱B超檢查，B超發(fā)現(xiàn)膀胱里確實(shí)有腫塊，我們就在麻醉下做一個(gè)診斷性電切。診斷性電切有兩個(gè)目的，第一是將這個(gè)腫瘤切掉，第二將這個(gè)腫瘤拿出來(lái)化驗(yàn)，確定是不是膀胱癌。確定之后，這個(gè)膀胱癌是局限在粘膜層還是侵入到肌層。在以前，對(duì)初步有血尿的病人，要診斷膀胱癌先做膀胱鏡取活檢，活檢發(fā)現(xiàn)是膀胱癌就再做電切?；顧z結(jié)果出來(lái)，發(fā)現(xiàn)有膀胱癌就再在麻醉下做電切，這樣就需要兩次，一個(gè)檢查和一個(gè)手術(shù)，期間病人要等10多天，甚至半個(gè)月，現(xiàn)在一次就能夠?qū)⒃\斷和治療在一起做了，病人可以節(jié)省很多時(shí)間。如果腫瘤局限在粘膜，診斷性電切又是治療，這個(gè)治療就結(jié)束了。萬(wàn)一腫瘤已經(jīng)侵犯到肌層，電切是不夠的，一定還要做進(jìn)一步的治療。所以膀胱癌的診斷，一定要做膀胱鏡檢或電切取活檢。