如果診斷膠質(zhì)瘤，絕大部分首先考慮手術(shù)，這是最主要的，當(dāng)然膠質(zhì)瘤和其他的腫瘤治療手段是一樣的，手術(shù)、放療、化療這樣一步一步的做，腦膠質(zhì)瘤能做手術(shù)的絕大部分都可以考慮手術(shù)。腦子和其他部位不一樣，如果腫瘤部位很深或是在腦干上的，通過手術(shù)去切除有一定的困難，作為外科醫(yī)生也希望盡可能的做活檢，這對(duì)后續(xù)的治療比較重要。如果腫瘤部位不太重要或是比較表淺的，醫(yī)生盡可能把腫瘤徹底切除干凈。具體做的時(shí)候醫(yī)生會(huì)考慮很多，即要保留腦子的功能，又要把腦子里瘤子切除，當(dāng)然這是醫(yī)生的技術(shù)，臨床上就會(huì)利用各種監(jiān)測(cè)技術(shù)，如功能磁共振、術(shù)中導(dǎo)航、各種各樣的手段目的就是多切除腫瘤，多保留腦子的功能，手術(shù)是最重要的。低級(jí)別的我們把它稱為偏良性腫瘤，低級(jí)的特別是1級(jí)毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，基本是手術(shù)完全可以治愈，手術(shù)可以（將瘤子）切除了，不需要后續(xù)的治療。高級(jí)別的2級(jí)3級(jí)甚至4級(jí)的依靠手術(shù)把它治愈，幾乎不可能，手術(shù)只是治療的第一步，也是關(guān)鍵的一步，手術(shù)盡可能切除，切除的越多越徹底復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)越小，效果越好，當(dāng)然腦子跟腹部的腸子不一樣，腹部通常會(huì)把腫瘤周邊的幾公分切掉，腦子是做不到的，如果腦子把周邊幾公分切掉，那腦子就被挖空了，那是不可能的，往往切除不是很徹底，因此后續(xù)會(huì)做一些輔助的治療。對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤，國外、國內(nèi)都有一些臨床指引，包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定了膠質(zhì)瘤的臨床診療指南，中國抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)也制定了”診療剛要”，這些建議大家高級(jí)別的膠質(zhì)瘤做完手術(shù)必須做放療和化療。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放療的時(shí)候可同時(shí)使用替莫唑胺同期化療，放療結(jié)束后還需要做后續(xù)的化療。具體做的時(shí)候醫(yī)生有各種的考慮，放療用什么技術(shù)，各個(gè)地方設(shè)備和條件不一致，總體放療我們都建議用常規(guī)的放療，常規(guī)的放療應(yīng)該使用普通的外放射，不是用放射刀。但國內(nèi)有些地方的放射治療使用X刀或伽馬刀，這對(duì)于膠質(zhì)瘤的首次放療是不合適的，而應(yīng)該是用常規(guī)的放療，這是很重要的。放療結(jié)束后，尤其是3級(jí)以上的常規(guī)會(huì)做化療?；熡泻芏嗟姆桨?，醫(yī)生會(huì)推薦給你，根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況、病人的情況，有些醫(yī)院做的比較專業(yè)，會(huì)根據(jù)分子病理的檢測(cè)，給你制定最佳的合適方案。當(dāng)然我們現(xiàn)在比較多的會(huì)使用替莫唑胺，但它不是唯一的方案，可能有些患者會(huì)更適合其它的方案，這是醫(yī)生會(huì)給你提供。膠質(zhì)瘤放療、化療以后，當(dāng)然有少數(shù)經(jīng)濟(jì)許可的患者還可以做一些鞏固治療，鞏固治療包括生物治療或免疫治療，都可以考慮，這些不是一線治療也不是主要的治療。也有一些患者用中藥做鞏固治療。