膽囊癌早期有哪些臨床癥狀
膽囊癌為膽囊最常見(jiàn)的惡性腫瘤。由于膽囊癌60%~90%伴有膽結(jié)石,故有人認(rèn)為,結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激和膽囊黏膜的損害可能是最主要的病因。好發(fā)于50歲以上的中老年人,女與男之比為3:1。
從解剖位置來(lái)說(shuō)膽囊懸浮在肝臟下內(nèi)緣,部分是可自由移動(dòng)的,膽囊本身也有伸縮性,因此在癌癥病灶較小的時(shí)候,幾乎很少會(huì)有癥狀。當(dāng)開(kāi)始有癥狀出現(xiàn)時(shí)都是癌細(xì)胞已浸潤(rùn)到附近的臟器,或者由于合并有膽石癥,這些結(jié)石導(dǎo)致患者不舒服,進(jìn)而檢查發(fā)現(xiàn)異常病灶。
一般來(lái)說(shuō)膽囊癌較常見(jiàn)到癥狀為黃疽、腹痛、體重減輕、胃口減低,發(fā)燒、惡心或腹部腫痛等。有時(shí)可能會(huì)伴有皮膚瘙癢、憋喘等其他器官轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。其實(shí)臨床上見(jiàn)到黃疸等癥狀,常是已到膽了。也就是說(shuō)膽囊癌少有特殊癥狀,很難特別去注意,在早期發(fā)現(xiàn)相對(duì)上就困難許多。那么,膽囊癌早期有哪些臨床表現(xiàn)呢?
1、腹痛
半數(shù)左右的膽囊癌患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食欲不振等癥狀,這些膽囊癌癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開(kāi)始,有類(lèi)似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀(guān)察,膽管癌發(fā)病僅 3 個(gè)月,便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。
2、皮膚瘙癢
可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過(guò)速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。
3、黃疸
膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分患者多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌癥狀,約有90%~98%的膽管癌患者都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重加深,且多屬無(wú)痛性,少數(shù)患者黃疸呈波動(dòng)性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。
4、其他
伴隨著黃疸、腹痛等膽囊癌癥狀,還會(huì)有諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃,如醬油或濃茶樣,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時(shí),可出現(xiàn)膽道出血時(shí)可有黑便、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大,肝硬化等癥象。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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