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毛細血管瘤如何診斷?6個診斷方法

2014-01-06 14:54:33      家庭醫(yī)生在線

  毛細血管瘤(capillary hemangioma)由擴張和增生的毛細血管網(wǎng)構成,包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒,大多數(shù)是女性。前者為出生時或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點或小紅斑,逐漸增大,紅色加深并隆起,高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊;二者的共同點為瘤體境界分明,壓之可稍退色,釋手后恢復紅色。大多數(shù)為錯構瘤,但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快,則可能為真性腫瘤。

  許多患兒的毛細血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長或消退。70%—80%的患者到7歲時可望完全消退。一般在半歲至1歲以內(nèi)血管瘤處于增生期而,生長較快,此后增長漸停滯而進入穩(wěn)定期,再逐步出現(xiàn)病灶顏色變淡而漸漸消退。

  毛細血管瘤的癥狀

  1、新生兒斑痣:又稱橙色斑,常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色,不突出皮面,輕壓即可退色,隨患兒生長而略增大,但顏色并不加深,大多數(shù)在數(shù)月骨自行消退,毋需治療。

  2、葡萄酒色斑:多見于面部,少部分位于軀干或四肢,呈淡紅至暗紅色,或呈暗紫色,不高出皮面,病變范圍隨患兒生長而擴大,不會自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。

  毛細血管瘤如何診斷?毛細血管瘤的診斷方法:

  1、B超檢查:這一類檢查對人們而言可能是最為常見的,除了是婦產(chǎn)科的檢查之外,同時該方法也是毛細血管瘤的診斷方法及治療中應用比較廣泛的一種。該方法的操作簡便且無損傷性,受檢查的患者無痛苦,因此易被患者所接受。

  2、CT檢查:利用該方法就可以了解鼻、咽或口腔內(nèi)等部位腫瘤的位置。以及管腔是否變形、是否變淺或閉塞等情況,還可以顯示出病患區(qū)之外的侵犯或者是有無轉移。同時毛細血管瘤的診斷方法還可以結合X線檢查,來可以了解腫瘤的范圍及破壞情況。

  3、前部腦膜膨出:這主要是由于顱前凹底部的篩板閉合不全引起的,臨床表現(xiàn)該處明顯隆起,色澤紫紅。患兒哭時脹大,頗似毛細血管瘤。但發(fā)展較慢,無消退傾向,常有搏動。X線檢查和CT掃描均可見骨缺失;超聲波顯示為囊性腫物,彩色多普勒超聲檢查內(nèi)部缺乏血流。

  4、放射性核素骨顯象診斷:這一診斷方法是該疾病的檢查中一種無損傷性,且靈敏度較高的方法,通常認為骨掃描的診斷來檢查骨轉移陽性的符合率比平常的X線攝片檢查要高出近高30%,且可以及早三到六個月檢查出病灶部位。

  5、眶區(qū)綠色瘤:綠色瘤為白細胞浸潤引起的腫塊,末梢血內(nèi)發(fā)現(xiàn)幼稚細胞,這種毛細血管瘤的診斷可以通過骨髓穿刺檢查來確定。對于鑒別診斷中發(fā)生困難,特別是位于眶內(nèi)者,細針穿刺活檢往往是必要的。

  6、橫紋肌肉瘤:較毛細血管瘤發(fā)展快,且持續(xù)增長。早期呈現(xiàn)水腫、眼球突出、視力減退及眼球運動障礙??艟墥屑坝残阅[物,且不可壓縮,哭鬧時腫物不增大。超聲探查雖然也顯示低反射性,但很少可壓縮。彩色多普勒超聲檢查內(nèi)部雖有較豐富血流,但不呈彌漫狀。CT掃描可發(fā)現(xiàn)為實體性腫物,可有骨破壞。

(責任編輯:寧果容 )

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