膀胱癌近年來的發(fā)病率越來越高，它的發(fā)生給很多患者健康帶來的危害著實(shí)不小，很多患者對(duì)疾病了解的并不夠深入，一般患者并不能及時(shí)的對(duì)疾病予以判斷。那么，膀胱癌的鑒別診斷方法是什么？下面就由我院專家向您介紹這個(gè)問題。

一、腎、輸尿管腫瘤。

患者出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)呈全程無痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時(shí)候會(huì)單獨(dú)發(fā)生，也有的會(huì)一起出現(xiàn)，上尿路癌腫細(xì)胞誘發(fā)的血尿現(xiàn)象呈條形或者是蚯蚓狀的血塊，進(jìn)一步鑒別診斷的方法是B超、CT以及泌尿造影檢查等。

二、泌尿系結(jié)核。

膀胱癌的患者除了常發(fā)生血尿之外，還會(huì)伴隨慢性的膀胱刺激征，如：低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無力的現(xiàn)象，這種全身性的癥狀需要在尿液中進(jìn)行抗酸桿菌或者是膀胱鏡檢查，來進(jìn)行膀胱癌的鑒別診斷。

三、前列腺增生。

前列腺的常見的表現(xiàn)是進(jìn)行性的排尿困難，血肉血尿等，當(dāng)患者步入了老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時(shí)，還會(huì)和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了能夠更好的鑒別，可以通過尿脫落細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡檢查以及B超等進(jìn)行診斷。

膀胱癌檢查要注意的事情：

膀胱癌檢查1、臨床表現(xiàn)

（1）最常見的癥狀為無痛性肉眼血尿，發(fā)生率約85%。

（2）約10%患者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如尿痛、尿急、尿頻等，晚期可排出"腐肉"樣壞死脫落組織。

（3）浸潤(rùn)癌晚期或臍尿管癌可在下腹部觸到腫塊。

（4）查體：在腹壁松弛下經(jīng)腹壁、直腸或陰道雙合診，可發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有浸潤(rùn)及范圍，手術(shù)切除的可能性。

膀胱癌檢查2、膀胱鏡檢膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應(yīng)行膀胱鏡檢查，必要時(shí)行膀胱鏡下活檢，膀胱鏡檢查注意觀察腫瘤的大小、位置、數(shù)目、形狀、基底部及周圍情況，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)注意有無膀胱憩室，有時(shí)腫瘤位于憩室內(nèi)。還應(yīng)注意肉眼正常的膀胱粘膜可指存在原位癌。

膀胱癌檢查3、影像學(xué)檢查

（1）超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經(jīng)腹超聲檢查，初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。

（2）靜脈腎盂造影（IVP）：由于移行上皮癌具有容易種直及多中心發(fā)病的特性，膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無異常，因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能，還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫菌。

（3）膀胱造影：腫瘤較大時(shí)，可顯示腫瘤引起的充盈缺員，并了解膀胱的容量，對(duì)于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時(shí)有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時(shí)，膀胱造影常顯示不青。

（4）CT檢查：CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期，了解沖瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上床有無轉(zhuǎn)移。

（5）磁共振影像檢查（MRl）：MRI并不比CT有更強(qiáng)的優(yōu)越性，但顯示腫瘤對(duì)膀胱壁浸潤(rùn)深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢(shì)。

（6）淋巴造影：膀胱癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，為進(jìn)一步鑒別炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。

（7）膀胱動(dòng)脈造影：可以顯示腫瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性動(dòng)脈栓塞治療。

膀胱癌檢查4、實(shí)驗(yàn)室檢查腫瘤標(biāo)記物：核基質(zhì)蛋白一22（NMP-12）用于檢測(cè)泌尿移行細(xì)胞癌具有比尿脫落細(xì)胞學(xué)更高的敏感性，并且簡(jiǎn)單、無創(chuàng)，適用于膀胱癌的診斷及術(shù)后監(jiān)測(cè)。

膀胱癌檢查5、病理學(xué)檢查尿脫落細(xì)胞學(xué)：由于尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有較高的假陰性，因此細(xì)胞學(xué)檢查多作為輔助手段。