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如何診斷卵巢癌?

2014-01-07 16:18:59      家庭醫(yī)生在線

目前每年平均有每十萬人口中,6.39人罹患卵巢癌,雖不比子宮頸癌來的普遍,但卻是婦科癌癥死亡原因的首位!原因是,它缺乏早期癥狀,又沒有像子宮頸癌,有子宮頸抹片的篩檢方法,可以早期診斷,早期治療。晚期卵巢癌病人五年平均存活率只有10%。

早期癌細(xì)胞局限于卵巢時(shí),通常沒有任何癥狀; 當(dāng)逐漸長(zhǎng)大的腫瘤壓迫到鄰近器官時(shí),一些輕微的癥狀就會(huì)出現(xiàn),但這些模糊的癥狀也常被忽略。最常見的癥狀就是腹部腫脹感,伴隨一些腸胃不適,如下腹部不舒 服、消化不良、惡心感、食欲不振等;而腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時(shí),就會(huì)引起便秘或頻尿。也因此在有腹部或腸胃癥狀又找不出原因時(shí),可做骨盆內(nèi)診,腹部或 陰道超音波檢查,這些都有不錯(cuò)的診斷功能。

卵巢癌的診斷

卵巢癌早期癥狀多不明顯,卵巢癌有起病隱匿,不容易發(fā)現(xiàn),容易轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差等特點(diǎn)。在婦女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一種腫瘤。所以早期診斷有利于治療。

1、病史 再問診時(shí)應(yīng)了解過去有無盆腔腫塊史或近期腫物發(fā)展?fàn)顩r。35歲以上婦女有消化道癥狀而原因不明者,應(yīng)行婦科檢查。

2、全身癥狀 下腹脹痛、腰痛、壓痛、月經(jīng)不調(diào)、呈進(jìn)行性消瘦,身體無力,食欲不振、貧血等癥狀的表現(xiàn)。

3、婦科檢查 檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊,腹水征陽性者宮旁腫塊,雖實(shí)性或囊實(shí)性,不整齊,活動(dòng)度比較差,常為雙側(cè)性。三合診發(fā)現(xiàn)后穹窿結(jié)節(jié)狀或腫塊。

輔助檢查

1、B超檢查 了解盆腔包塊的大小、形狀、囊實(shí)性、良惡性及有無腹水。可清楚區(qū)分正常組織、液性囊腫和腫瘤組織的。

2、腹腔鏡或剖腹探查 可以發(fā)現(xiàn)盆腔的病理變化,并作活細(xì)胞檢查。病理切片檢查通過剖腹探查手術(shù),取得病理組織,在顯微鏡下進(jìn)行觀察分析。如果懷疑有惡性腫瘤,進(jìn)行外科卵巢切除術(shù)整個(gè)卵巢切除。這很重要,因?yàn)槿绻前┌Y,取組織樣品時(shí)切開卵巢外膜,很容易導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散到腹腔內(nèi)的組織器官。所以查處癌后要全切除。

3、免疫學(xué)診斷 癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌是最為突出的,粘液性癌上升明顯,有診斷意義。檢查時(shí)甲胎蛋白(AFP)上升有助于卵巢內(nèi)胚竇腫瘤的診斷。卵巢上皮性癌的單克隆抗體與多克隆抗體CA-125應(yīng)用,也有利于早期診斷,CA-125患者要比正常人高。

4、CT檢查 能清楚的看清身體各部位的層次,有助于卵巢癌的診斷和鑒別。

5、骨盆檢查 包括檢查子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱和直腸等部位,是否有反常情況如:形狀、表面、大小、體積、是否有腫、良性或惡性的改變。骨盆檢查時(shí),通常會(huì)做子宮頸涂片, 這可早期診斷宮頸癌,但不是早期診斷卵巢癌的可靠的方法。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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