前列腺癌多發(fā)于五十歲以上的男性人群，極少數(shù)患者為青年人或者兒童，患者中95%以上為腺細(xì)胞癌，其余為移行細(xì)胞癌、鱗癌和肉瘤。前列腺癌從腺泡和導(dǎo)管發(fā)生，常常起源于外周帶，很少發(fā)生在中心區(qū)域。前列腺癌常為多發(fā)病灶，單個(gè)結(jié)節(jié)只占10%以下。

前列腺癌診斷要與五種病區(qū)別開來：

1、與前列腺增生癥相鑒別

二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中，有的區(qū)域上皮細(xì)胞形態(tài)不典型，可被誤認(rèn)為癌。區(qū)別要點(diǎn)是：增生腺體中腺泡較大，周圍的膠原纖維層完整，上皮為雙層高柱狀，細(xì)胞核較前列腺癌患者的小，并居于細(xì)胞基底部，腺體排列規(guī)則，形成明顯的結(jié)節(jié)。

2、與前列腺萎縮相鑒別

前列腺癌常起始于腺體的萎縮部，應(yīng)注意鑒別。萎縮腺泡有時(shí)緊密聚集，萎縮變小，上皮細(xì)胞為立方形，核大，很象癌變。但這類萎縮改變多累及整個(gè)小葉，膠原結(jié)締組織層仍完整，基質(zhì)不受侵犯，其本身卻呈硬化性萎縮。

3、與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別

常發(fā)生于腺體內(nèi)梗死區(qū)的愈合部，鱗狀上皮或移行上皮分化良好，無退行性變或分裂相。化生的最突出特征是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結(jié)締組織基質(zhì)。

4、與肉芽腫性前列腺炎

細(xì)胞大，可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿，小的泡狀細(xì)胞核，很象前列腺癌，但實(shí)為巨噬細(xì)胞。另一類細(xì)胞則呈多形性，細(xì)胞核固縮，呈空泡狀，體積小，成排或成簇排列，有時(shí)可見一些腺泡。鑒別時(shí)應(yīng)注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少，病變與正常腺管的關(guān)系無改變，?？梢娡诵行宰兊牡矸蹣芋w和多核巨細(xì)胞。而前列腺癌的細(xì)胞呈低柱狀或立方形，有明確的細(xì)胞壁，致密嗜酸性的胞漿，細(xì)胞核較正常大，染色及形態(tài)可有變異，分裂不活躍。其腺泡較小，缺乏曲管狀，正常排列形態(tài)完全喪失，不規(guī)則地向基質(zhì)浸潤，膠原結(jié)締組織層已不存在。腺泡內(nèi)含有少量分泌物，但很少有淀粉樣體。前列腺癌如發(fā)生明顯的退行性變，則組織結(jié)構(gòu)完全消失，毫無腺泡形成的傾向。

5、前列腺癌應(yīng)與前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石相鑒別。

是的，前列腺癌診斷要與五種病區(qū)別開來，看來，對(duì)于診斷前列腺癌的診斷是至關(guān)重要的，及早進(jìn)行正確診斷，及早進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離前列腺癌的痛苦。

推薦前列腺癌的三大診斷方法

在男性患前列腺癌時(shí)需要通過直腸指診檢查，直腸指診檢查是診斷早期前列腺癌的主要方法。由于前列腺緊貼在直腸的前面，因此，通過直腸指診可以摸到前列腺的大小、質(zhì)地等狀況。正常的前列腺腺體大小約為4厘米×3厘米左右，質(zhì)地柔軟，表面光滑無結(jié)節(jié)，兩側(cè)葉對(duì)稱。當(dāng)患者有前列腺增生時(shí)，醫(yī)生通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)其前列腺腺體的變化。

男性在患前列腺癌時(shí)需要做血清前列腺特異性抗原測(cè)定，前列腺特異性抗原是目前前列腺癌最為敏感的標(biāo)志物。雖然在正常人的血液中也能檢查出前列腺特異性抗原，但是當(dāng)血清前列腺特異性抗原升高到一定數(shù)值時(shí)，就提示患者的前列腺內(nèi)存在癌細(xì)胞。

前列腺癌的診斷方法有哪些？男性在患前列腺癌時(shí)可以通過經(jīng)直腸超聲檢查，通過經(jīng)直腸超聲檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者的前列腺內(nèi)有無結(jié)節(jié)。當(dāng)前列腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)體積較小，或者結(jié)節(jié)生在腺體的內(nèi)部時(shí)，通過直腸指診往往摸不到。但通過經(jīng)直腸超聲檢查卻可以發(fā)現(xiàn)這種異常結(jié)節(jié)，從而使前列腺癌被及早發(fā)現(xiàn)。