鼻咽癌的發(fā)病率以中國(guó)的南方較高，如廣東、廣西、湖南等省，特別是廣東的中部和西部的肇慶、佛山和廣州地區(qū)更高。據(jù)報(bào)道，居住在廣東省中部以及操?gòu)V東地方語(yǔ)的男性，其發(fā)病率為30/10萬(wàn)～50/10萬(wàn)。就全國(guó)而言，鼻咽癌的發(fā)病率由南到北逐漸降低，如最北方的發(fā)病率不高于2/10萬(wàn)～3/10萬(wàn)。流行病學(xué)調(diào)查提示鼻咽癌的病因可能與EB病毒感染、環(huán)境、飲食和遺傳等因素有關(guān)。

鼻咽癌會(huì)遺傳嗎？ 鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象，鼻咽癌可能是遺傳性疾病。最近發(fā)現(xiàn)決定HLA的某些遺傳因子和鼻咽癌間的相關(guān)性。有報(bào)道鼻咽癌高發(fā)家族外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變與鼻咽癌遺傳易感性有一定關(guān)系。

除了遺傳因素與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)，還有哪些因素與鼻咽癌的發(fā)病有關(guān)呢？

1、EB病毒感染

EB病毒感染的細(xì)胞可產(chǎn)生多種EB病毒特異性抗原，包括早期抗原（EA）、殼抗原（VCA）、膜抗原（MA）和核抗原（NA）等。人體感染了EB病毒后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的各種抗體。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗體陽(yáng)性率分別為96%和81.5%，表明這兩種抗體可以作為鼻咽癌的血清學(xué)診斷標(biāo)記，但正常人的EA-IgA抗體陽(yáng)性率較高，在診斷鼻咽癌時(shí)不如VCA-IgA特異。進(jìn)一步研究表明，檢測(cè)血清中EA-IgA抗體比VCA-IgA抗體更為特異，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗體陽(yáng)性者有鼻咽癌發(fā)生的高度危險(xiǎn)性。

2、環(huán)境與飲食

環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。據(jù)報(bào)道，在美國(guó)誕生的第2代比在亞洲誕生的第1代患鼻咽癌的危險(xiǎn)性低，而誕生在東南亞的加利福尼亞的白種人比誕生在美國(guó)者患鼻咽癌的危險(xiǎn)性高。在廣東，調(diào)查發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)為高。在鼻咽癌患者的頭發(fā)中，鎳含量亦高。鎳可能是促癌因素。二亞硝基派嗪（DNP）與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。食用咸魚及腌制食物是中國(guó)南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限、頻度及烹調(diào)方法有關(guān)。這與咸魚及腌制品中高濃度的亞硝胺化合物有關(guān)。