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鼻咽癌早期有哪些癥狀

2014-01-10 14:29:26      家庭醫(yī)生在線

由于鼻咽癌發(fā)生部位較隱蔽,又與眼、耳、鼻、咽喉和腦神經等相鄰,所以早期癥狀不明顯或多變且不特異,像鼻塞、耳鳴、涕血或頭痛等癥狀并不是鼻咽癌病人所特有,其他諸如耳鼻喉科的非癌疾病也常出現,加上不少患者對身體發(fā)出的異常信號不重視,因而造成許多早期鼻咽癌病人誤診、漏診。那么,鼻咽癌早期有哪些癥狀呢?

1、舌肌萎縮和伸舌偏斜

鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區(qū)或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。

2、眼瞼下垂、眼球固定 ;視力減退或消失

眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關,視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。

3、遠處轉移

鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官,同時轉移多見。

4、伴發(fā)皮肌炎

皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部。

5、停經

作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。

6、復視

由于腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影?;嚿窠浭芮?,常引起向內斜視、復視;復視占6.2%~19%,常與三叉神經同時受損。

7、回吸性涕血

早期可有出血癥狀,表現為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多可有鼻血。

8、耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感

鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀。

9、頭痛

頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。

10、面麻

指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū)、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%。

11、鼻塞

腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現雙側性鼻塞。

12、頸部淋巴結轉移癥狀

鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結,轉移約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀 (23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發(fā)現原發(fā)病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現,這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內擴展有關。

(責任編輯:彭徑 )

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