隨著人們對(duì)基因以及蛋白質(zhì)的認(rèn)識(shí)，靶向治療以及綜合治療的開(kāi)發(fā)給直腸癌的治療提供了新的希望，但是療法的安全目前沒(méi)有進(jìn)行驗(yàn)證。

　　下面我們就對(duì)這些療法進(jìn)行詳細(xì)的介紹

　　直腸癌的放射線治療

　　利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小，或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時(shí)，或患者的其他因素不適于作手術(shù)時(shí)，放射治療(放療)是可取代手術(shù)的另一種選擇。近年引進(jìn)了一些新的放療技術(shù)，如“三度空間立體定位順形放療”和“強(qiáng)度調(diào)控放療”等， 更有針對(duì)減少放療對(duì)心臟造成傷害的“4方向照射方式”。

　　直腸癌的化學(xué)治療

　　直腸癌的介入治療直腸癌動(dòng)脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚直腸癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的動(dòng)脈，進(jìn)行區(qū)域性灌注化療，并對(duì)部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了直腸癌癌癥病變大小及范圍縮小，爭(zhēng)取了二期手術(shù)機(jī)會(huì)，減輕了手術(shù)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用，經(jīng)中藥對(duì)證處理，多有明顯緩解。

　　直腸癌的分子靶向治療

　　之前的研究顯示直腸癌細(xì)胞中生存素表達(dá)量會(huì)增多，研究證明生存素可以強(qiáng)烈抑制體內(nèi)和體外直腸癌細(xì)胞生長(zhǎng)。這一研究不僅加深了對(duì)直腸癌分子機(jī)制的了解，而且說(shuō)明生存素可能會(huì)是治療直腸癌潛在的靶位點(diǎn)。

　　直腸癌的手術(shù)治療

　　手術(shù)可以作為早期局部病變的直腸癌的治愈方法，對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌患者已無(wú)法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。病理分期是直腸癌患者生存最重要的預(yù)后因素，對(duì)于Ⅰ期直腸癌患者手術(shù)切除后總的5 年生存率為80-90%，甚至90%以上，腫瘤局部區(qū)域達(dá)到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外，積極的外科切除還伴隨嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變，術(shù)后仍有高達(dá)30% 的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對(duì)于中晚期體質(zhì)較差的直腸癌患者多不采用手術(shù)治療。

　　直腸癌的正確治療原則

　　1、積極治療腸道慢性病變，如結(jié)或直腸息肉、血吸蟲病、細(xì)菌性痢疾、阿米巴及慢性潰瘍性結(jié)腸炎等病。

　　2、一旦診斷明確，除晚期病例外，應(yīng)及早手術(shù)治療并爭(zhēng)取作一期根除術(shù)。

　　3、完全梗阻的結(jié)腸、乙狀結(jié)腸癌，應(yīng)先作腸減壓術(shù)及近端腸曲造瘺術(shù)，2～3周后再作根治手術(shù)。

　　4、距肛門8cm以內(nèi)的直腸癌，需一并切除肛管和周圍組織，作腹部永久性結(jié)腸造瘺。

　　5、化療可選用5Fu、MMC等藥。