乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計，發(fā)病率占女性全身各種惡性腫瘤的7%～10%，僅次于子宮癌。乳腺癌起病隱匿，多數(shù)患者確診時已是中晚期，僅用局部治療難以有滿意的效果。治療早、中期以手術為首選。那么，手術治療乳腺癌有哪些方法呢，術前術后有哪些需要注意的呢？

（1）保留乳房的手術：僅切除乳腺腫瘤及腫瘤周圍一定量的乳腺組織，同時行腋窩淋巴結清除術。目的是保留乳房的健美特性，但需要有現(xiàn)代放射治療設備與技術的配合。

（2）單純乳房切除或乳房擴大單切手術：單純乳房切除是指切除全部乳腺而不做腋下淋巴結清除。此術又分兩種，即皮下乳腺切除和切除相應乳房皮膚的乳房切除，前者保留了乳頭、乳暈，利于乳房重建。乳房擴大單切是指乳房切除加一定范圍腋清除術。

（3）根治性乳房切除：分為改良根治術、經典式根治術及擴大根治術。經典式根治術指切除乳房、胸大小肌及相應的淋巴結以及周圍的軟組織：改良根治術則是保留胸大、小肌或僅保留胸大肌，其他切除范圍同經典式根治術；擴大根治術則是根治術加胸骨旁淋巴結清除術，其中又分開胸與不開胸兩種（醫(yī)生叫做胸膜外式及胸膜內式）。

（4）乳房重建術：在乳腺癌手術的同時或以后，采用自體組織或化學填充物重塑乳房的手術。前者的取材方式繁多，可從腹部取材（如腹直肌肌蒂皮辦），也可從背部取材（背闊肌肌蒂皮辦）等。

多年來，乳腺癌的治療主要依賴手術。據(jù)報道，1976年有人對10657例乳腺癌的治療進行統(tǒng)計，其中采用單純手術治療、手術加放療、手術加化療、手術加放療及化療等方法的共占92%，這時，我們不由就想到了手術治療護理的護理問題了，那乳腺癌的手術前后如何護理呢？

1、手術前護理

（1）心理護理：護士要關心和尊重病人，耐心傾聽病人的訴說。介紹手術的必要性，讓治療成功的病例現(xiàn)身說教，以解除其顧慮。

（2）妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，前者應立即終止妊娠，后者應斷乳，以免因體內激素水平活躍加快癌腫發(fā)展。

（3）手術前常規(guī)準備：應按手術范圍準備皮膚，如需植皮者，要做好供皮區(qū)的皮膚準備。

2、手術后護理

（1）臥位：待血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于引流和改善呼吸功能。

（2）觀察病情：按時測生命體征，若由于胸壁加壓包扎導致呼吸有壓迫感，應做好解釋工作；如有胸悶，呼吸窘迫。應判斷是佛因術中損傷胸膜而發(fā)生了氣胸。注意觀察患側肢體遠端的血液供應情況，傷口敷料有無滲血，以及引流液量和性質。

（3）預防患側手臂水腫：術后患側上肢用軟枕墊高，并進行上肢遠心端的按摩，以促進靜脈和淋巴的回流。禁止在術側手臂測血壓、注射或抽血，以免加重循環(huán)障礙。