胰腺癌的常規(guī)診斷流程
胰腺癌是胰臟出現(xiàn)的癌癥,其惡性腫瘤會在患者的胰臟生長。通常認(rèn)為胰腺癌是常見腫瘤中惡性程度最高,也是死亡率最高的。40~70歲多見,男性多于女性。正因為胰腺癌如此嚴(yán)重,死亡率那么高,所以診斷是否為胰腺癌很重要,尤其在癌癥的早期。那么胰腺癌的常規(guī)診斷流程是怎么呢?診斷胰腺癌需要做哪些檢查呢,今天我們?yōu)槟灰缓喆?。胰腺癌診斷流程包括:
1、病史和體格檢查
首先了解是否有相關(guān)病史,包括家族史、飲食史,慢性胰腺炎、糖尿病史等。
對于表現(xiàn)為阻塞性黃疸、難以解釋的體重減輕(超過正常體重的10%)、不明原因上腹痛或腰背痛、近期出現(xiàn)不能解釋的消化不良而胃腸道常規(guī)檢查正常、突發(fā)糖尿病而又無肥胖及糖尿病家族史者、突發(fā)無法解釋的腹瀉、自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作等表現(xiàn)者要警惕胰腺癌的可能。
2、實驗室檢查
主要是檢測血清腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CA242,CA19-9在診斷胰腺癌的靈敏度較高,CA242的特異性優(yōu)于CA19-9。
必須檢查項目:CEA、CA19-9、CA50、CA242。
3、特殊檢查
B超是胰腺癌的首選無創(chuàng)性檢查。對于B超發(fā)現(xiàn)有異常者或者顯示不清者應(yīng)進一步進行CT或MRI檢查,可進一步顯示胰腺腫塊的位置、大小、密度以及有無胰管和(或)膽管擴張、病灶的局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否伴有肝轉(zhuǎn)移。對于CT/MRI診斷不能明確的可考慮行ERCP。
4、病理學(xué)診斷
主要包括
US、CT引導(dǎo)的細(xì)針穿刺活檢;EUS;腹腔鏡及術(shù)中活檢;胰液及十二指腸引流液;腹腔沖洗液及腹水。
家庭醫(yī)生在線提醒:以上就是胰腺癌常規(guī)診斷流程,需要注意的是不可切除的胰腺癌在放化療前必須取得病理學(xué)診斷。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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