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神經(jīng)膠質(zhì)瘤應(yīng)該如何診斷

2014-02-10 09:35:10      家庭醫(yī)生在線

神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡稱膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病,自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般為數(shù)周至數(shù)月,少數(shù)可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短,較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變,癥狀會突然加重,甚至有類似腦血管病的發(fā)病過程。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面,一是顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、精神癥狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀,早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇,后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓。

膠質(zhì)瘤以男性較多見,特別在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤,男性明顯多于女性。各型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于中年,室管膜瘤多見于兒童及青年,髓母細(xì)胞瘤幾乎都發(fā)生在兒童。膠質(zhì)瘤的部位與年齡也有一定關(guān)系,如大腦星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于成人,小腦膠質(zhì)瘤(星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤)多見于兒童。日常生活中神經(jīng)膠質(zhì)瘤有哪些診斷方法呢?

神經(jīng)膠質(zhì)瘤應(yīng)該如何診斷?

實(shí)驗(yàn)室檢查

酶學(xué)檢查腫瘤組織中某些酶活性增高,可能與生長旺盛有關(guān);有些酶活性降低,可能與分化不良有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室酶學(xué)檢查對腫瘤有重要輔助診斷作用。例如肝癌病人在血中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶和鹼性磷酸酶的同功異構(gòu)酶均可升高;骨肉瘤的鹼性磷酸酶活性增強(qiáng)而酸性磷酸酶活性弱;前列腺癌時(shí)酸性磷酸酶可升高;肺鱗狀細(xì)胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱。

免疫學(xué)檢查由于癌細(xì)胞的新陳代謝與化學(xué)組成都和正常細(xì)胞不同,可以出現(xiàn)新的抗原物質(zhì)。有些惡性腫瘤組織細(xì)胞的抗原組成與胎兒時(shí)期相似,如原發(fā)性肝癌病人血清中出現(xiàn)的甲種胎兒球蛋白(AFP),AFP的特異性免疫檢查測定方法是肝癌最有診斷價(jià)值的指標(biāo)。結(jié)腸癌的血清癌胚抗原(CEA);胃癌的胃液硫糖蛋白(FSA)、胃癌相關(guān)抗原(GCAA)、а2nbsp;糖蛋白(а2GP)也可作為診斷參考。另一類免疫學(xué)檢查是用放射免疫或熒光免疫技術(shù)檢測激素,如絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的絨毛膜促性腺激素。

內(nèi)窺鏡檢查

凡屬空腔臟器或位于某些體腔的腫瘤,大多可相應(yīng)的內(nèi)窺鏡檢查。內(nèi)窺鏡有金屬制和纖維光束兩類。常用于鼻咽、喉、氣管支氣管、食管、胃十二指腸、膽道、胰、直腸結(jié)腸、膀胱、腎、陰道、宮頸等部位的檢查。還可以檢查腹腔和縱隔等。通過內(nèi)窺鏡可窺視腫瘤的肉眼改變、采取組織或細(xì)胞行病理形態(tài)學(xué)檢查;或向輸尿管、膽總管或胰管插入導(dǎo)管作X線造影檢查??纱蟠筇岣吣[瘤診斷的準(zhǔn)確性。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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