手術(shù)治療膀胱腫瘤的幾種方法
目前尚缺乏有效的預(yù)防方法,但對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)者應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),可防止或減少發(fā)生腫瘤。保留膀胱的手術(shù)后患者膀胱灌注BCG、噻替派等抗癌藥,可以預(yù)防或延長(zhǎng)腫瘤復(fù)發(fā)。
膀胱癌治療以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療分為經(jīng)尿道手術(shù)、膀胱切開腫瘤切除、膀胱部分切除術(shù)及膀胱全切除術(shù)等。根據(jù)腫瘤的病理并結(jié)合病人的全身情況選擇最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。原則上早期腫瘤可采用保留膀胱的手術(shù);較大的、多發(fā)的、反復(fù)復(fù)發(fā)以及后期腫瘤,應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。放射和化學(xué)治療處于輔助地位。
膀胱腫瘤切除后容易復(fù)發(fā),而復(fù)發(fā)的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各種手術(shù)治療,兩年以內(nèi)超過半數(shù)腫瘤要復(fù)發(fā);復(fù)發(fā)常不在原采部位,實(shí)屬新生腫瘤,而且約10-l5%有惡性程度增加趨勢(shì)。因此,任何保留膀胱的手術(shù)后病人都應(yīng)有嚴(yán)密的隨診,每3個(gè)月作膀胱鏡檢查一次,一年無復(fù)發(fā)者酌情延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。這種復(fù)查應(yīng)看作治療的一部分。
膀胱腫瘤手術(shù)治療有哪些方法
1、全膀胱切除術(shù),對(duì)于腫瘤范圍超過以上各種手術(shù)方法的適應(yīng)范圍,腫瘤位于膀胱三角區(qū)及膀胱頸部有浸潤(rùn),腫瘤已經(jīng)向周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)性腫瘤等等,應(yīng)采用根治全膀胱切除術(shù)。對(duì)切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術(shù)。常用改道手術(shù)有,輸尿管皮膚造口術(shù)。直腸膀胱、乙狀結(jié)腸造口術(shù)。直腸膀胱術(shù)。回腸膀胱手術(shù)。可控回腸袋代膀胱術(shù)。
2、經(jīng)尿道手術(shù),電灼法,在作膀胱鏡檢查的過程中,如發(fā)現(xiàn)非浸潤(rùn)性表淺乳頭狀瘤(ta期),單個(gè)的或數(shù)目不多而散在的腫瘤,腫瘤體積在1cm以上的,可以經(jīng)尿道同時(shí)用電灼器電灼治療。手術(shù)治療膀胱腫瘤的方法有哪些呢?經(jīng)尿道電切術(shù),適用于2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤,尚未侵犯深層肌肉(t2期)的表淺的膀胱腫瘤??刹捎秒娗戌R經(jīng)尿道電切。
3、膀胱部分切除術(shù),適用于范圍較局限的浸潤(rùn)性乳頭狀癌,腫瘤應(yīng)距膀胱三角區(qū)及膀胱頸部較遠(yuǎn)。浸潤(rùn)深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術(shù)。
4、膀胱局部切除及電灼術(shù),適用范圍同經(jīng)尿道手術(shù)相似,即浸潤(rùn)較淺、惡性程度較低、基蒂比較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。
其實(shí)膀胱腫瘤并不可怕,如果能夠正確診斷,選擇適合自己的手術(shù)治療膀胱腫瘤的方法,治愈率還是蠻高的,但是,這是根據(jù)個(gè)人體制和個(gè)人病情決定的。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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