膀胱腫瘤的治療原則和其他腫瘤一樣，包括手術(shù)、放射治療、化學藥物治療、免疫治療和新技術(shù)等，但仍以手術(shù)治療為主。具體手術(shù)的范圍和方法應根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析。

手術(shù)治療：

（1）膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)

手術(shù)適用證：腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。

（2）部分膀胱切除術(shù)

手術(shù)適用證：適用于范圍較局限的浸潤性乳頭狀癌，位于遠離膀胱三角區(qū)及頸部區(qū)域的腫瘤。

（3）全膀胱切除術(shù)

手術(shù)適應證：對于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者；腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近；或者位于膀胱頸部的浸潤性腫瘤，均應采用全膀胱切除術(shù)。

全膀胱切除術(shù)的術(shù)前必須改善病人的一般情況，使用腸道作尿路改道者，需作腸道準備、備血、術(shù)前灌腸，女性還需消毒陰道。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）是膀胱表淺非浸潤性腫瘤的治療方法，具有損傷小、恢復快、可以反復進行、幾無手術(shù)死亡率、并能保留膀胱排尿功能等優(yōu)點。此法又通常是診斷和治療相結(jié)合的方法，可避免或減少膀胱開放性手術(shù)。

激光及動力學治療

通過內(nèi)鏡將激光光纖導入人體空腔器官內(nèi)治療疾病，是治療上的一大進展。對于膀胱腫瘤的激光治療，目前最常用的有摻釹-釔鋁石榴石激光治療（簡稱Nd：YAG激光治療）和光動力學治療（photodynamic therapy，PDT）。

（1）Nd：YAG激光治療（2）PDT 膀胱的PDT治療，因其反應靈敏、治療效果較滿意而被引起廣泛的注意，

介入治療

近年來，介入治療已廣泛用于治療腫瘤，膀胱腫瘤的介入療法亦有報道。其治療方法主要是指腹壁下動脈插管化療。

放射治療

膀胱癌的放射治療效果不理想，目前主要用于晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術(shù)、化療病人的鋪助治療。

加熱療法

利用高于體溫的溫度（43℃）使癌細胞生長受抑制，而正常組織不受損害的理論。

術(shù)后處理和隨訪

膀胱腫瘤單純手術(shù)復發(fā)率較高，而表淺腫瘤經(jīng)TURBT后臨床面臨的一個大問題也是腫瘤復發(fā)的問題，且腫瘤復發(fā)后的病理分級和臨床分期將加重。因此在手術(shù)前除配合其他的治療方法外，為防止復發(fā)，術(shù)后應立即進行膀胱腔內(nèi)的化療。較常采用的是化療藥物膀胱腔內(nèi)灌注。

在預防復發(fā)的治療期間應每3個月做1次膀胱鏡檢查。如果在隨訪期間出現(xiàn)肉眼血尿，要考慮復發(fā)的可能性，應隨時提早作膀胱鏡復查。同時也可定期作尿常規(guī)及尿脫落細胞作細胞病理學檢查，若有復發(fā)可疑時，亦應提前作膀胱鏡復查。

復發(fā)及轉(zhuǎn)移腫瘤的治療

與其他部位、臟器的復發(fā)腫瘤不一樣，膀胱腫瘤經(jīng)局部電切、腫瘤局部切除、部分膀胱切除術(shù)后，仍可能在膀胱范圍內(nèi)復發(fā)。此時，仍應根據(jù)腫瘤的部位、大小、浸潤深度、分化程度和病理分類等綜合考慮，能手術(shù)的應爭取再次手術(shù)，包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除，其治療原則同膀胱初發(fā)腫瘤。膀胱癌的轉(zhuǎn)移以局部浸潤和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多，而遠處轉(zhuǎn)移較少，主要遠處轉(zhuǎn)移部位有肺、肝等實質(zhì)臟器。若為局限、孤立且較小的遠處轉(zhuǎn)移灶，則可行局部切除；而有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱癌應考慮作根治性膀胱切除，手術(shù)范圍包括整個膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴結(jié)。在臨床上對于無法手術(shù)切除的局部浸潤性晚期腫瘤，則可采用放療以緩解疼痛癥狀，少數(shù)病人可能延長存活期；也可作介入治療、PDT或加熱療法等。對于無法手術(shù)切除并且已有遠處轉(zhuǎn)移的晚期病人，可以試用化療藥物。如果幾種藥物聯(lián)合應用則療效更好。

在臨床上非常重要的是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)，治療措施應積極，術(shù)后的預防措施也應加強，同進也要警惕遠處轉(zhuǎn)移的可能性。

中醫(yī)生物治療

羥基它里寧是當今國際上第一個能夠升高白血球的抗癌和殺死肝炎病毒的藥品，它對癌細胞和肝炎病毒有極強的殺傷作用，能夠干擾和阻斷癌細胞分裂增殖，抑制癌細胞DNA復制和基因開放，抑制腫瘤血管生成，使癌細胞缺血調(diào)亡。但對骨髓細胞無抑制作用，即對正常人體細胞無毒副作用，可長期服用，對膀胱腫瘤有特效。