凡是40歲以上的成年人，臨床上出現(xiàn)不明原因的間歇性無痛性肉眼血尿，或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如尿急、尿頻、尿痛，伴有尿流阻塞、排尿困難音，應(yīng)高度懷疑膀胱癌的可能，如何診斷膀胱癌？

診斷早期膀胱癌的9個方法

1、尿常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的血尿。

2、膀胱雙合診：可檢查膀胱腫瘤浸潤的范囿和深度，檢查時(shí)需要患者與醫(yī)生配合，注意動作要輕柔，避免出血。

3、膀胱鏡檢查：這是診斷膀胱癌的主要方法，可直接看到膀胱腫瘤的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸澗等，并可同時(shí)作腫瘤活組織檢查。

4、CT檢查：能發(fā)現(xiàn)腫瘤及增大的淋巴結(jié)，準(zhǔn)確率達(dá)80%，且有助于膀胱腫瘤的分期。

5、B型超聲：該檢查為非侵入性操作，患者無痛苦，可發(fā)現(xiàn)直徑>0.5cm以上的膀胱腫瘤。

6、膀胱造影：一般用于補(bǔ)充膀胱鏡檢之不足，如腫瘤太大，可用造影以觀全貌，雙重對比照影法可更清晰地顯示腫瘤。

7、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查：作為膀胱腫瘤的早期診斷方法，無痛苦、方便、易為患者接受，但診斷陽性率不高，易受炎癥的影響。

8、尿液流式細(xì)胞術(shù)：可以在極短時(shí)間內(nèi)迅速測定尿液中每個細(xì)胞內(nèi)的RNA和DNA，從而可以準(zhǔn)確估計(jì)腫瘤惡性潛力。

9、血卟啉衍生物的光敏診斷：對于早期診斷膀胱癌，有助于檢出膀胱鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶及原位癌。

提醒“如何鑒別膀胱腫瘤與膀胱結(jié)石

膀胱癌與膀胱結(jié)石都是泌尿系統(tǒng)的疾病，兩者有一定的關(guān)系，比如膀胱癌的發(fā)病與膀胱結(jié)石導(dǎo)致的長期慢性刺激有很大關(guān)系，而兩者之間又有很大的區(qū)別，如對機(jī)體的影響及預(yù)后等，因此應(yīng)注意鑒別。

膀胱癌好發(fā)于50歲以上的中老年人，男性居多，早期最突出的表現(xiàn)是間歇性無痛血尿，發(fā)展中期由于腫瘤壞死、潰瘍或并發(fā)感染可產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，有時(shí)尿內(nèi)有胬肉樣壞死組織排出，晚期可在下腹部捫及腫塊，排尿后不消退，患者可有下肢浮腫、消瘦、貧血、神經(jīng)衰弱等全身癥狀。

膀胱結(jié)石可發(fā)于任何年齡人群，男性居多，典型癥狀是排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀，用手牽拉陰莖或改變體位后可繼續(xù)排尿，長期排尿困難，使患者腹壓增加，可引起脫肛及疝，常有終末血尿，與結(jié)石損傷黏膜有關(guān)，部分患者繼發(fā)感染可有膿尿。