膀胱腫瘤的主要表現(xiàn)為血尿，引起血尿的原因有很多，除泌尿系統(tǒng)與鄰近臟器外，全身多種疾病及藥物可引起血尿，因此很容易造成誤診，易誤診為膀胱腫瘤的疾病有以下幾種，日常該如何篩查膀胱腫瘤呢？

易誤診為膀胱腫瘤的疾病有以下幾種

1、腎、輸尿管腫瘤

血尿特點也為全程無痛性肉眼血尿，與膀胱腫瘤類似，可單獨發(fā)生或與膀胱腫瘤同時發(fā)生，上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊。

2、泌尿系結(jié)核

除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀。

3、尿石癥

血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。

4、前列腺增生

主要癥狀為進行性排尿困難及尿頻，有時出現(xiàn)肉眼血尿。

5、腺性膀胱炎

有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡檢及活檢，單純膀胱鏡檢有時誤診。

6、前列腺癌

血尿在癌腫浸潤膀胱時出現(xiàn)，經(jīng)直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。

血尿是膀胱腫瘤的典型癥狀，出現(xiàn)這種癥狀要及時去醫(yī)院就醫(yī)，但是有血尿不一定就是患上了膀胱腫瘤，患者需要進一步確診。

1、尿液檢查血尿或終末血尿，尿P53測定陽性。

2、尿脫落細胞學檢查簡便易行，為重要的篩選性診斷方法，腫瘤惡性程度高，細胞分化差者陽性率高，亦為監(jiān)測腫瘤復發(fā)，高危人群普查的有效方法，定量熒光圖像分析法靈敏度更高。

3、核基質(zhì)蛋白22（NMP22）是近年來出現(xiàn)的檢查，主要是檢查尿液中腫瘤脫落細胞的核基質(zhì)蛋白的含量。

4、玻璃酸酶（HA）及玻璃酸酶測定（HAase） 尿中可發(fā)現(xiàn)HA和HAase增高。

5、膀胱腫瘤及ABO抗原，流式細胞計，腫瘤染色體，唾液酶以及癌基因，抑癌基因的測定對腫瘤惡性程度，浸潤趨勢及預(yù)后等生物學特性可有較深的了解。

6、膀胱鏡檢查 是診斷膀胱腫瘤最主要的方法，能直接窺視腫瘤生長部位，大小，數(shù)目，形態(tài)，基底情況，與輸尿管口及膀胱頸關(guān)系，并可同時行腫瘤活檢及膀胱黏膜隨機活檢，確定腫瘤分化情況及有無原位癌。

7、X線檢查 排泄性尿路造影能了解腎盂，輸尿管有無腫瘤及腎功能情況，如上尿路有腫瘤在則膀胱腫瘤可為種植性，腎，輸尿管積水或顯影不清，表明腫瘤已浸潤輸尿管口引起梗阻，膀胱造影可見充盈缺損，膀胱壁僵硬不規(guī)則示腫瘤浸潤較深，CT，MRI檢查可顯示腫瘤浸潤深度及盆腔轉(zhuǎn)移情況。

8、B型超聲 日益受到重視，能顯示0.5cm以上的膀胱腫瘤，可動態(tài)觀察，經(jīng)尿道超聲掃描可準確顯示腫瘤浸潤膀胱壁的深度及范圍，膀胱腫瘤的直接聲像可表現(xiàn)為向膀胱腔凸起或向膀胱壁浸潤。

（1）乳頭狀瘤，分化良好的移行上皮乳頭狀癌，瘤體向膀胱腔凸起，表現(xiàn)為膀胱無回聲區(qū)內(nèi)見菜花樣或乳頭狀強回聲，后無聲影，膀胱壁連續(xù)性好，肌層回聲未受破壞，有蒂者在改變體位或拍擊膀胱時，可見該強回聲團在尿液中晃動。

（2）分化不良的乳頭狀癌，基底寬，瘤體的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸潤肌層或向外凸起，腫瘤生長部位膀胱壁回聲零亂不清。