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診斷腦膠質瘤的依據有哪些

2014-02-17 09:46:00      家庭醫(yī)生在線

及時的診斷腦膠質,就可以及時治療,這樣不僅能夠降低患者的危害,還能夠節(jié)省治療費用,而診斷腦膠質瘤的依據有哪些呢?

根據患者年齡、性別、發(fā)生部位及臨床過程等進行診斷,并估計其病理類型。除根據病史及神經系統(tǒng)檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。

診斷腦膠質瘤可以通過腦脊液檢查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位于腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數(shù)亦可增多,有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做,如需與炎癥或出血相鑒別時。壓力增高明顯者,操作應慎重,勿多放腦脊液。術后給予甘露醇滴注,注意觀察。

放射性同位素掃描:生長較快血運豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性膠質母細胞瘤顯示同位素濃集影像,中間可有由于壞死、囊腫形成的低密度區(qū),需根據其形狀、多發(fā)性等與轉移瘤相鑒別。星形細胞瘤等較良性的神經膠質瘤則濃度較低,常略高于周圍腦組織,影像欠清晰,有的可為陰性發(fā)現(xiàn)。

正電子發(fā)射斷層掃描(PET):除顯示腫瘤的形態(tài)外,尚可觀察腫瘤的生長代謝情況,可鑒別良惡性腫瘤。

頭顱X線平片:可發(fā)現(xiàn)顱內壓增高征、腫瘤鈣化及松果體鈣化移位。

腦血管造影:顯示腦血管移位和腫瘤血液供應情況。

頭顱CT:星形細胞瘤多為低密度影,腦室內腫瘤多為高密度影,多形性膠質母細胞瘤多為混雜密度影。注射造影劑后強化掃描定位準確率100%,定性達90%。

頭顱MRI:低度惡性腫瘤呈長T1長T2信號,邊界清楚,高度惡性腫瘤顯示更長T1及T2。少突膠質細胞瘤則顯示瘤體邊界清楚,幾乎無腦水腫,但不能顯示鈣化。

(責任編輯:付秀權 )

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