胸腺瘤的病理學上胸腺瘤以占80%以上細胞成分為名稱。分為上皮細胞型和上皮細胞淋巴細胞混合型。單純從病理形態(tài)學上很難區(qū)分良性或惡性胸腺瘤，根據臨床表現，手術時肉眼觀察所見和病理形態(tài)特點，以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當。但習慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。

胸腺廇良惡性鑒別需要依據臨床表現和外科手術時的發(fā)現。外科手術時應當注意：

1、腫瘤是否有完整的包膜；

2、腫瘤是否呈侵襲性生長；

3、有無遠處轉移和胸腔內種植；

4、顯微鏡下細胞形態(tài)的異形，綜合分析才能得出正確的結論。

手術時腫瘤有完整的纖維包膜，腫瘤在包膜內生長，與周圍臟器無粘連浸潤，手術容易摘除的，為良性或非侵襲性胸腺瘤。當腫瘤侵出包膜，侵犯周圍臟器或組織（心包、胸膜、肺和血管等），處科手術不能切除或不能完全切除的，或術時發(fā)現已有胸內種植或胸膜轉移，則為惡性或侵襲性胸腺瘤。