防妊娠合并子宮頸癌 遠離致病因素很關(guān)鍵
王女士今年32歲,半年前有了身孕,可最近因出現(xiàn)產(chǎn)前出血癥狀而去醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生檢查確診王女士患上了宮頸癌。王女士該如何進行治療?她的小寶寶還能要嗎?
妊娠合并子宮頸癌以原位癌或早期宮頸癌為多。大多數(shù)人沒有明顯癥狀,其中2/3以上宮頸是光滑的。有的病人因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血來就診,醫(yī)生通過陰道涂片及活體檢查方可確定診斷。故有妊娠后陰道出血的婦女不應躲避醫(yī)生做常規(guī)窺器檢查宮頸,以免延誤診斷。但妊娠時由于受雌激素影響,宮頸細胞增生活躍,可產(chǎn)生類似原位癌病變,應仔細區(qū)別。
妊娠合并子宮頸癌病因尚未完全明確,根據(jù)大量流行病學資料和相關(guān)研究認為與以下因素相關(guān):
1、初次性生活時間及性伴侶數(shù)目 初次性生活過早及多個性伴侶(性生活紊亂)與宮頸癌密切相關(guān)。初次性交年齡在16歲者,其發(fā)病相對危險性為20歲以上者的2倍;宮頸癌患者較對照組有更多的性伴侶且患病的危險性直接與性伴侶數(shù)呈正相關(guān)。
2、性衛(wèi)生及分娩次數(shù) 經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良者與對照組間的相對危險度(RR)為2.27;陰道分娩次數(shù)≥4次者較≤1次者發(fā)病危險性增加2倍。
3、病毒感染 人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌主要危險因素。已證實HPV中有20余種亞型與女性生殖道病變相關(guān),其中高危型(HPV16、18、31、33等)主要導致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)Ⅱ、Ⅲ及宮頸癌發(fā)生;宮頸鱗癌中以HPV16檢出率最高,腺癌以HPV18型最常見。HPV16/18型感染者病變進展危險性增高。單純皰疹病毒Ⅱ型、人巨細胞病毒、衣原體等感染與宮頸癌有較強的相關(guān)性,隨感染種類增加,宮頸癌發(fā)病危險性增高。
根據(jù)病因采取的預防措施如下:
1、加強衛(wèi)生教育:有針對性地宣傳宮頸癌的危害性,提高婦女對宮頸癌患病病因及預后等的認識,做好預防工作。
2、宣傳避免性生活紊亂。
3、宣傳晚婚:第一次性生活的年齡比第一次結(jié)婚年齡更重要。初次性交年齡在18 歲以下,宮頸癌的發(fā)病率較18 歲以上者高4 倍。
4、宣傳計劃生育:多次妊娠分娩,對子宮頸的刺激或損傷,致使宮頸上皮發(fā)生異常增生,進而可發(fā)展為癌。我國自20 世紀60 年代開始,大力宣傳執(zhí)行計劃生育政策,是適合宮頸癌預防的。
5、宣傳注意經(jīng)期及性生活的衛(wèi)生。
6、切除過長、過緊的男性陰莖包皮,避免發(fā)生包皮垢,有研究表明包皮垢也是致癌物質(zhì)。
(責任編輯:寧果容 )
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