近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科成功為一名十二指腸壺腹部惡性腫瘤患者實施全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)獲得圓滿成功，患者術(shù)后恢復(fù)順利，第2天可下床活動，手術(shù)無胰瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后15天順利出院。

患者鐘老伯（化名）是來自粵西的76歲患者，出現(xiàn)皮膚鞏膜的發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)1月余，四處求醫(yī)，當(dāng)?shù)弥_腹做胰十二指腸切除術(shù)單腹部的切口就要超過半尺長，家屬猶豫不決，擔(dān)心老人身體難以經(jīng)得住大手術(shù)的考驗。后經(jīng)多方打聽，慕名找到該院肝膽外科胡友主副教授。

胡友主副教授接診后，帶領(lǐng)團隊認(rèn)真研究了患者的病情，充分結(jié)合家屬的顧慮因素，最后決定為患者施行全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。該手術(shù)由胡友主醫(yī)生主刀，經(jīng)由團隊通力合作，在完全腹腔鏡下完整精準(zhǔn)切除腫瘤標(biāo)本、精細完成三處消化道重建吻合，術(shù)中出血少、術(shù)中無輸血，手術(shù)取得了圓滿成功，術(shù)后恢復(fù)滿意。目前隨訪已超過3月，患者狀況良好。

胡友主副教授表示，胰十二指腸切除術(shù)是治療壺腹周圍腫瘤的首選方法，也是普外科除肝移植以外最為復(fù)雜、最富于風(fēng)險性的標(biāo)志性手術(shù)之一。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)則具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、痛苦輕、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)野清晰開闊、并發(fā)癥少等優(yōu)點，因此與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比具有較大的優(yōu)越性。

據(jù)悉，國際上第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是美國Gagner教授于1995年完成，目前國內(nèi)外僅有很少數(shù)醫(yī)院能開展此類手術(shù)，完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)文獻統(tǒng)計到目前全球僅80余例，此次肝膽外科成功開展這項手術(shù)，說明暨大附一院肝膽外科的腹腔鏡手術(shù)治療水平已經(jīng)達到一個新的高度。

此外，截止目前，胡友主副教授已成功開展腹腔鏡下半肝切除治療肝癌及肝內(nèi)膽管結(jié)石，腹腔鏡賁門周圍血管離斷、巨脾切除治療門靜脈高壓合并上消化道出血或脾亢，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡復(fù)雜二次膽道手術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石，腹腔鏡巨大切口疝修補等普外高難度腔鏡手術(shù)，取得了滿意的臨床效果。

術(shù)前影像   

 術(shù)后3天腹壁外觀

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