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骨髓癌有哪些癥狀 骨痛是骨癌主要癥狀

2014-05-04 05:00:36      家庭醫(yī)生在線

骨髓癌在目前來說是很常見的一種腫瘤疾病,很多患者在出現(xiàn)了骨髓癌后都是極度恐慌的,很多人在心里已經(jīng)給自己判了個(gè)死刑,覺得只要是患上了癌癥就沒法治了,其實(shí)并不是這樣的,如果骨髓癌的癥狀比較輕的話只要經(jīng)過有效地治療是能夠控制住病情的。

那么骨髓癌有哪些癥狀?

骨骼損害:骨痛是本病的主要癥狀,在60%的病例為首發(fā)癥狀,是瘤細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)。部位以腰背部脊椎最多見,也見于胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛隨活動(dòng)而加劇,容易發(fā)生病理性骨折。瘤組織穿透骨質(zhì)侵及臨近組織時(shí)可形成腫塊,局部骨骼隆起,按之有彈性或聲響。疼痛突然加劇時(shí)常表示發(fā)生自發(fā)性骨折,常見于肋骨。下胸椎及腰椎骨折可引起截癱。

貧血及出血傾向:幾乎所有的患者都有不同程度的貧血,隨病情的發(fā)展而加重。晚期可甚嚴(yán)重。出血由于血小板減少,血管損害及凝血障礙,表現(xiàn)以皮膚紫癜及粘膜滲血為主。晚期可有內(nèi)臟出血,顱內(nèi)出血是引起死亡的原因之一。

感染:由于機(jī)體的免疫缺損,病程中常反復(fù)發(fā)生感染,此常是病人就醫(yī)的原因。常見為普通莢膜菌的感染如肺炎及雙球菌肺炎及其他的化膿性感染。晚期有白細(xì)胞減少及白細(xì)胞功能缺陷時(shí),Gram(革蘭)陰性桿菌引起的尿路感染及敗血癥也常見。感染在疾病晚期或化療過程中尤為多見,表現(xiàn)為頑固性,不易被藥物控制。

腎臟損害:也是本病顯著的特征,常在起病時(shí)即發(fā)生。由于不同的發(fā)病機(jī)理造成,表現(xiàn)為蛋白尿濃縮與酸化功能的障礙,常不伴高血壓。約20%的病例發(fā)生腎功能衰竭。尿毒癥也是本病常見的死亡原因。

骨髓癌該如何鑒別診斷

1、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥:見于結(jié)核、傷寒、自身免疫病等,一般骨髓漿細(xì)胞不超過10%,且均為成熟漿細(xì)胞。

2、其他產(chǎn)生M蛋白的疾?。郝愿尾?、自身免疫病、惡性腫瘤如淋巴瘤等可產(chǎn)生少量M蛋白。

3、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中漿細(xì)胞低于10%,無溶骨性病變、貧血、高鈣血癥和腎功能不全。M蛋白可多年無變化。約5%的患者最終發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤。

4、骨轉(zhuǎn)移癌:多伴成骨形成,溶骨性缺損周圍有骨密度增加,且血清堿性磷酸酶明顯升高。有原發(fā)病灶存在。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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