原發(fā)的蝶竇惡性腫瘤臨床罕見(jiàn)，不足鼻竇惡性腫瘤的1%，臨床病例常為篩竇、鼻腔或鼻咽的惡性腫瘤侵犯擴(kuò)展所致。個(gè)別有繼發(fā)于遠(yuǎn)處器官惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。蝶竇惡性腫瘤有哪些癥狀？

蝶竇惡性腫瘤有哪些癥狀

蝶竇惡性腫瘤有哪些癥狀？大多為鱗狀細(xì)胞癌，次為未分化癌，少數(shù)亦可發(fā)生惡性淋巴瘤。蝶竇癌向前擴(kuò)展可侵入鼻腔及后組篩竇，向外可通過(guò)中顱窩底部累及鼻咽。

蝶竇惡性腫瘤多在成年后發(fā)病，無(wú)性別差異。蝶竇癌早期有血性鼻涕，有時(shí)在蝶篩隱窩出現(xiàn)肉芽組織，隨著腫瘤擴(kuò)大和壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)頭痛。頭痛常位于眼眶深部或球后、頸側(cè)深處或額頂部深處，有時(shí)位于枕部，并向頸后擴(kuò)散，也有頭痛不顯著者，這時(shí)最容易誤診。

腫瘤向側(cè)壁發(fā)展，最先發(fā)生外展神經(jīng)麻痹，眼球內(nèi)斜，復(fù)視，后滑車神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)也相繼麻痹，臨床表現(xiàn)為眼球固定、上瞼下垂、瞳孔散大。視神經(jīng)受壓可出現(xiàn)視力減退或失明。眼部癥狀可由單側(cè)逐漸發(fā)展為雙側(cè)，并常伴有眼球突出。如侵犯蝶鞍，可出現(xiàn)垂體功能低下癥狀。也可表現(xiàn)為尿崩癥。向下發(fā)展可出現(xiàn)鼻咽頂膨隆。

蝶竇轉(zhuǎn)移癌除有上述癥狀及體征外，在全身體檢中常可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處原發(fā)癌的癥狀與體征，故臨床醫(yī)生對(duì)蝶竇的占位性病變，應(yīng)特別注意進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查，以避免只重視局部而造成的誤診。

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