慢性硬膜下血腫是老年人顱內(nèi)血腫中最常見的，占同期住院硬膜下血腫44.4%。有輕微頭部外傷史，或外傷史不能記憶。在傷后較長時間內(nèi)無癥狀，或僅有頭痛、頭昏等。慢性硬腦膜下血腫做哪些檢查？

慢性硬腦膜下血腫做哪些檢查

1、輔助檢查

（1）頭顱CT掃描：顱骨內(nèi)板下可見新月形或半月形混雜密度或等密度陰影，單側(cè)慢性硬腦膜下血腫有中線移位，側(cè)腦室受壓；雙側(cè)慢性硬腦膜下血腫無明顯中線移位，但有雙側(cè)側(cè)腦室受壓；

（2）頭顱MRI掃描：頭顱CT不能明確者，選用頭顱MRI。

2、診斷

年齡50歲以上，有輕微頭部外傷史，經(jīng)過一段時間以后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀和伴有神經(jīng)功能受損體征時，要想到慢性硬腦膜下血腫的可能。對有疑診的病人最好做CT掃描，發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板下方新月形或半圓形高密度或等密度影像、中線移位、腦室受壓時診斷即可成立。

慢性硬腦膜下血腫做哪些檢查

硬腦膜下血腫有何表現(xiàn)？

（一）急性硬腦膜下血腫多見于額頹部，常繼發(fā)于對沖性腦挫裂傷。出血多來自挫裂的腦實質(zhì)血管。癥狀類似硬腦膜外血腫，腦實質(zhì)損傷較重，原發(fā)性昏迷時間長，中間清醒期不明顯，顱內(nèi)壓增高與腦項的其他征象多在1—3日內(nèi)進行性加重。CT檢查示顱骨內(nèi)扳與腦組織表面之間有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影。由于病情發(fā)展急重，一經(jīng)確診，應盡早手術治療。

（二）慢性硬腦膜下血腫出血來源及發(fā)病機制尚不完全清楚。好發(fā)于老年人，大多有輕微頭部外傷史，有的病人伴有腦萎縮、血管性或出血性疾病。由于致傷外力小、出血緩慢，病人可有慢性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等，并有間歇性神經(jīng)定位體征，有時可有智力下降、記憶力減退和精神失常。盯檢查示顱骨內(nèi)板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影。多采用顱骨鉆7L沖洗引流術，術后引流48—72小時。